頸椎椎板夾角測(cè)量與發(fā)育性椎管狹窄的相關(guān)性及在脊髓型頸椎病中的價(jià)值.pdf

1、目的:測(cè)量頸椎椎板夾角，探討其差異性及與發(fā)育性頸椎管狹窄和脊髓型頸椎病的相關(guān)性，以及在伴有發(fā)育性頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病中的應(yīng)用價(jià)值及臨床意義，尋找另一種判斷脊髓型頸椎病椎管狹窄程度的測(cè)量指標(biāo)，為臨床評(píng)價(jià)脊髓型頸椎病病人脊髓的功能以及手術(shù)治療提供參考。
　　方法:
　　1選取C3-C6干燥標(biāo)本10個(gè)，CT掃描并重建，測(cè)量其上、下椎板夾角，行單樣本komogorov-smimov檢驗(yàn)是否為正態(tài)分布，并與測(cè)得的椎管矢狀徑/椎體矢

2、狀徑及椎管矢狀徑做線性雙變量Pearson或Spearman相關(guān)性分析;
　　2測(cè)量15例“正常人”C3-C6椎板夾角、X線椎管矢狀徑/椎體矢狀徑、CT椎管矢狀徑/椎體矢狀徑及CT椎管矢狀徑，其中男性8例，女性7例，年齡35-76歲之間，平均56.1歲，行單樣本komogorov-smimov檢驗(yàn)是否為正態(tài)分布，行椎板夾角與X線椎管矢狀徑/椎體矢狀徑、CT椎管矢狀徑/椎體矢狀徑及CT椎管矢狀徑線性雙變量Pearson或Spearm

3、an相關(guān)性分析，椎板夾角性別差異性分析行Levene檢驗(yàn)?zāi)?、女椎板夾角均數(shù)方差齊性檢驗(yàn)并行單樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，單因素方差分析每節(jié)段椎板夾角的差異性并兩兩比較;
　　3測(cè)量60例脊髓型頸椎病患者C3-C6椎板夾角、X線椎管矢狀徑/椎體矢狀徑、CT椎管矢狀徑/椎體矢狀徑及CT椎管矢狀徑，其中男性32例，女性28例，年齡33-73歲之間，平均54.05歲，行單樣本komogorov-smimov檢驗(yàn)是否為正態(tài)分布，行椎板夾角與X線椎管矢狀

4、徑/椎體矢狀徑、CT椎管矢狀徑/椎體矢狀徑及CT椎管矢狀徑線性雙變量Pearson或Spearman相關(guān)性分析，椎板夾角性別差異性分析行Levene檢驗(yàn)?zāi)?、女椎板夾角均數(shù)方差齊性檢驗(yàn)并行單樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，行線性雙變量Pearson或Spearman相關(guān)性分析分析椎板夾角與JOA的相關(guān)性;
　　4行總體（“正常人”+脊髓型頸椎病患者）采用Levene檢驗(yàn)椎板夾角均數(shù)方差齊性檢驗(yàn)并行性別差異性單樣本均數(shù)t檢驗(yàn);“正常人”與脊髓型頸椎病

5、患者之間的差異性單樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，以CT比值為自變量、椎板夾角為因變量直線回歸分析病人、正常人的椎板夾角與CT比值的線性關(guān)系;
　　5所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有數(shù)據(jù)采用均數(shù)x±標(biāo)準(zhǔn)差s表示，確定P＜0.05為差異有顯著性。
　　結(jié)果:
　　1標(biāo)本測(cè)量結(jié)果:CT椎管矢狀徑/椎體矢狀徑a/b=0.978±0.035，CT線椎管矢狀徑a=14.220±0.369，上椎板夾角α1=96.630°±2

6、.691°、下椎板夾角α2=86.545°±5.444°及均值α=91.588°±3.385°;其中a/b與α2、α呈負(fù)相關(guān)，r分別為-0.947、-0.903，接近1，可信度較高。
　　2“正常人”測(cè)量結(jié)果:X線椎管矢狀徑/椎體矢狀徑a/b=0.945±0.059，CT椎管矢狀徑/椎體矢狀徑a/b=0.840±0.059，CT椎管矢狀徑a=13.593±1.144，椎板夾角α=97.103°±2.364°;X線比值a/b、CT比

7、值a/b、CT椎管a與α均呈負(fù)相關(guān)，r值分別為-0.843、-0.751、-0.33，但CT線椎管矢狀徑a與椎板夾角α相關(guān)系數(shù)r絕對(duì)值0.33小于0.4，可信度不高。男、女α均數(shù)分別為97.43°±2.22°、96.73°±2.50°，椎板夾角差異性比較P=0.252，男女無(wú)顯著性差異。C3-6椎板夾角單因素方差分析P于0.428與1之間，無(wú)顯著性差異。
　　3脊髓型頸椎病患者測(cè)量結(jié)果:X線椎管矢狀徑/椎體矢狀徑a/b=0.780

8、±0.092，CT椎管矢狀徑/椎體矢狀徑a/b=0.689±0.084，CT椎管矢狀徑a=11.784±1.189，椎板夾角α=109.534°±7.921°;X線比值a/b、CT比值a/b、CT椎管a與α均呈負(fù)相關(guān)，r值分別為-0.724、-0.690、-0.698。男、女α均數(shù)分別為109.16°±8.03°、109.97°±7.81°，椎板夾角差異性比較P=0.431，男女無(wú)顯著性差異。JOA評(píng)分為11.067±2.493，α與J

9、OA評(píng)分呈負(fù)相關(guān)， r值為-0.785。
　　4總體（“正常人”+脊髓型頸椎病患者）男女板夾角均值分別為106.81°±8.64°、107.32°±8.84°，P=0.617，男女無(wú)顯著性差異。病人、正常人夾角均數(shù)分別為109.53°±7.92°、97.10°±2.36°，P=0，病人椎板夾角度數(shù)大于正常人椎板夾角度數(shù)。脊髓型頸椎病患者、正常人的椎板夾角與CT比值的線性關(guān)系經(jīng)Pearson檢驗(yàn)，P均為0，線性方程分別為y°=-64