邯鄲地區(qū)906例原發(fā)性肝癌診治分析.pdf

1、目的:通過對患者的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、肝臟生化學(xué)指標(biāo)、腫瘤數(shù)目、治療方法的歸納及總結(jié)，為本地區(qū)原發(fā)性肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供理論依據(jù)。
　　方法:對2008年10月1日至2015年10月1日邯鄲市第一醫(yī)院收治的906例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，男性患者682例(75.28％)，女性224例(24.72％)。平均年齡（61±11）歲。選擇與肝癌患者相關(guān)的臨床及生化指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括:年齡、性別、HBsAg、肝

2、臟血清生化學(xué)指標(biāo)(ALT、AST、GGT、TBIL)、血清AFP水平、Child-Pugh分級、腫瘤數(shù)目、門脈瘤栓、治療方法的選擇、抗病毒治療。應(yīng)用SPSS17.0軟件對患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。
　　結(jié)果:1.臨床流行病學(xué)資料
　　本研究中原發(fā)性肝癌患者共906例。既往史中有病毒性肝炎病史652例占72％，多為乙型病毒性肝炎（HBV）感染。伴有肝硬化患者706例(77.92％)。本組原發(fā)性肝癌與吸煙

3、及飲酒無明顯相關(guān)。
　　2.肝臟血清生化學(xué)指標(biāo)
　　ALT＜40U/L者396例(43.71％)、ALT≥40U/L者510例(56.29％);AST＜40U/L者305例(33.66％)、AST≥40U/L者601例(66.34％); GGT＜50U/L者228例(25.17％)、GGT≥50U/L者678例(74.83％)。TBIL＜17.1μmol/L者351例(38.74％)、TBIL介于17.1～34.2μmol/

4、L之間者408例(45.03％)、TBIL＞34.2μmol/L147例(16.23％)。血清AFP水平≥400μg/L者246例(27.16％)，AFP介于200-400μg/L者221例(24.39％)，AFP＜200μg/L者439例(48.45％)。Child-Pugh分級Child-PughA級者577例(63.69％)，B級者272例(30.02％)，C級者57例(6.29％)。
　　3.凝血功能
　　本例研究中

5、906例原發(fā)性肝癌患者中PT延長3秒者79例(8.75％)，正常者827例(91.25％)。APTT延長10秒者37例(4.09％)，正常者869例(95.91％)。PTA≥40％者52例(5.74％)，PTA＜40％者854例(94.26％)，INR≥1.5者53例(5.85％)，INR＜1.5者855例(94.15％)。
　　4.腫瘤特征
　　本研究906例原發(fā)性肝癌患者中腫瘤單發(fā)組328例(36.25％)，腫瘤多發(fā)組5

6、78例(63.75％)。有門脈瘤栓者242例(26.71％)，無門脈瘤栓者475例(52.43％)。
　　5.治療方法
　　本研究906例患者中單純行手術(shù)切除者57例(6.29％)，單純行TACE者415例(45.81％)，射頻或微波消融者49例(5.41％)，手術(shù)切除聯(lián)合TACE者142例(15.67％)，單純支持治療者243例(26.82％)。
　　本組所涉及的原發(fā)性肝癌患者906例給予口服抗病毒藥物治療者245例