呼和浩特市城區(qū)男性高血壓病現(xiàn)況調(diào)查及中醫(yī)證型分析.pdf

1、目的：本課題采用的是分層整群隨機(jī)抽樣研究方法，調(diào)查內(nèi)蒙古自治區(qū)首府呼和浩特市城區(qū)男性高血壓病的患病率、知曉率、治療率及中醫(yī)證型的分布特點(diǎn)，了解呼和浩特市城區(qū)男性高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素及各中醫(yī)證型的分布情況，分析內(nèi)蒙古男性獨(dú)特的的生活方式與其罹患高血壓的關(guān)系，進(jìn)而為中醫(yī)中藥在高血壓的預(yù)防及治療中提供流行病學(xué)調(diào)查依據(jù)。
　　方法：對(duì)呼和浩特市≥18歲有本地正式戶口的長(zhǎng)住男性居民采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法,通過(guò)與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生

2、室相關(guān)人員的協(xié)作，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，詢問(wèn)調(diào)查者的一般情況、吸煙史、飲酒史、運(yùn)動(dòng)史、家族史，及日食鹽量和食油量；測(cè)量調(diào)查者血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、血糖；中醫(yī)的辨證分析；并填寫(xiě)《男性高血壓病流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷》。
　　結(jié)果：（1）此次呼和浩特城區(qū)男性高血壓流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷，共計(jì)890人，其中市區(qū)440人，患病人數(shù)128人，患病率為29.09％；農(nóng)村450人，患有高血壓的人數(shù)160名，患病率為35.56%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)城市高于農(nóng)村。（2）

3、288名男性高血壓患者中已知自己患有高血壓病的193人，知曉率為67.01%；其中市區(qū)的已知人數(shù)為95名，市區(qū)的知曉率為74.22%，農(nóng)村的已知人數(shù)為98名，農(nóng)村的知曉率為61.25%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)市區(qū)知曉率高于農(nóng)村。（3）能夠服藥治療高血壓的人數(shù)為105人，治療率達(dá)36.46%；其中市區(qū)人數(shù)有55人，治療率為42.97%，農(nóng)村人數(shù)為50人；治療率31.25%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)市區(qū)治療率要高于農(nóng)村。（4）高血壓患者的平均年齡58.42歲，正常人

4、群的平均年齡50.31歲，年齡越大越容易患高血壓，經(jīng)秩和檢驗(yàn)（Z=-6.446，P<0.05）年齡是男性患高血壓的危險(xiǎn)因素，與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果一致；（5）高血壓患病288人，其中漢族有高血壓211人構(gòu)成比為73.3%，蒙族有高血壓77人構(gòu)成比為26.7%,正常人群有602人，漢族有481人構(gòu)成比為79.9%，蒙族有121人，構(gòu)成比為20.1%。將兩組進(jìn)行比較，漢族高血壓人群的構(gòu)成比高于蒙族，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（6）分別將

5、小學(xué)組，初中組，高中或中專組及大專及大專以上組，與文盲組進(jìn)行倆倆比較計(jì)算得出的OR值及95%置信區(qū)間，分析顯示文化程度與高血壓的患病率沒(méi)有顯著差異。（7）從生活習(xí)慣結(jié)果分析：分別將吸煙組與戒煙組與不吸煙組進(jìn)行倆倆比較結(jié)果顯示吸煙組與不吸煙組比較有顯著意義(OR=1.758，95%IC：1.265-2.442），戒煙組與不吸煙比較（OR=0.739，95%IC：0.513-1.063）沒(méi)有顯著意義；分別將飲酒組，戒酒組與不飲酒組倆倆進(jìn)行比

6、較結(jié)果顯示：飲酒組與不飲酒組比較有顯著意義(OR=1.607，95%IC：1.141-2.263），戒酒組與不飲酒比較結(jié)果(OR=1.422，95%IC：0.931-2.163）沒(méi)有顯著意義；一周內(nèi)平均運(yùn)動(dòng)次數(shù)≤1次的與不運(yùn)動(dòng)比較（OR=1.042，95%IC：0.674-0.1.609），運(yùn)動(dòng)1-3次與不運(yùn)動(dòng)比較（OR=1.119，95%IC：0.773-1.619），運(yùn)動(dòng)4-6次的與不運(yùn)動(dòng)比較（OR=0.438，95%IC：0.24

7、9-0.771），運(yùn)動(dòng)≥7次的與不運(yùn)動(dòng)比較（OR=0.604，95%IC：0.380-0.962），結(jié)果提示當(dāng)每周的平均運(yùn)動(dòng)次數(shù)達(dá)到4次以上后可以明顯減低高血壓的患病率，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以顯著降低高血壓發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（8）從飲食習(xí)慣的分析：不同食用油組的高血壓構(gòu)成比進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，分析顯示各組之間無(wú)顯著差異（P>0.05）；食鹽量＞6g的人群高血壓構(gòu)成比高于食鹽量≤6g的人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；（9）正常人群602人，其B

8、MI的x±s值為(24.17±2.34)，288名高血壓病患者BMI的x±s值（26.06±1.01）。
　　顯示高血壓人群的BMI值明顯高于正常人群，經(jīng)t檢驗(yàn)體重指數(shù)BMI越高患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)越高（P<0.01）。（10）890名調(diào)查者中有家族史的424人，其中患有高血壓病的人有152人，患病率為35.8%；無(wú)高血壓家族的466人，其中患高血壓病的人數(shù)為136人，患病率為29.2%，有高血壓家族史的患病率明顯高于無(wú)家族史的，將兩組

9、進(jìn)行比較，有家族史的人群高血壓構(gòu)成比高于無(wú)家族史人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（11）將單因素作為自變量，將是否患有高血壓作為因變量，進(jìn)行多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示：運(yùn)動(dòng)是本次調(diào)查高血壓的保護(hù)因素（OR=0.573，95%IC：0.473-0.694），年齡（OR=1.049，95%IC：1.035-1.062）、民族（OR=2.411，95%IC：1.489-3.904）、吸煙（OR=1.475，95%IC：1

10、.076-2.022）、飲酒（OR=1.942，95%IC：1.386-2.721）、食鹽超量（OR=2.534，95%IC：1.625-3.925）、高BMI（OR=1.677，95%IC：1.517-1.854）是本次調(diào)查高血壓的危險(xiǎn)因素，家族史（OR=0.706，95%IC：0.454-1.097）、文化程度（OR=1.068，95%IC：0.883-1.292）不是高血壓的危險(xiǎn)因素。（12）288名男性高血壓患者中肝陽(yáng)上亢型43