微等離子束聯(lián)合積雪苷霜軟膏治療凹陷性痤瘡瘢痕療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察聯(lián)合使用微等離子束技術(shù)和積雪苷霜軟膏治療凹陷性痤瘡瘢痕的臨床療效、不良反應(yīng)及停工期，探討一種高效安全的治療凹陷性痤瘡瘢痕的新方法。
　　方法:
　　收集2015年3月至2016年3月南京中醫(yī)藥大學(xué)江陰附屬醫(yī)院整形美容科門(mén)診凹陷性痤瘡瘢痕的患者40例，皮膚類(lèi)型均為FitzpatrickⅢ-Ⅳ型，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各20例。觀察組采用微等離子束聯(lián)合積雪苷霜軟膏，對(duì)照組單用微等離子束，每8周治療一次

2、，三次為一個(gè)療程，兩組均觀察一個(gè)療程。兩組患者均接受plasma滑動(dòng)模式及定點(diǎn)模式雙重治療，觀察組治療后當(dāng)天即加用積雪苷霜軟膏外涂，2次/日。在治療前及第1、2、3次治療后8周，將各觀察對(duì)象的各項(xiàng)指標(biāo)，如密集度、性狀等，詳細(xì)錄入B.Dreno所建立ECCA權(quán)重評(píng)分表中，作為權(quán)重評(píng)分的依據(jù)。記錄每次治療即刻及治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其持續(xù)時(shí)間，包括:持續(xù)性紅斑、脫屑、膿性滲出、色素異常、繼發(fā)增生性瘢痕等。并記錄所有患者的停工期。評(píng)價(jià)兩組患者

3、每次治療的療效及安全性。借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，梳理、分析此過(guò)程所涉及全部數(shù)據(jù);分別以?xún)蓸颖総、x2作為計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料組間比較的工具;分別以(x)±s、百分比表示計(jì)量資料、發(fā)生率，以0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)(α)的取值。
　　結(jié)果:
　　1.有效率:經(jīng)一療程3次治療，觀察組與對(duì)照組有效率均為85％，所有患者凹陷性痤瘡瘢痕均有不同程度改善。
　　2.ECCA評(píng)分:觀察組治療前ECCA評(píng)分70.25±11.63，對(duì)

4、照組治療前ECCA評(píng)分68.50±9.47，兩組用兩樣本t檢驗(yàn)行評(píng)分比較，P=0.605＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一個(gè)療程3次治療結(jié)束后，觀察組ECCA評(píng)分35.25±11.97，對(duì)照組ECCA評(píng)分37.75±9.52，兩組用兩樣本t檢驗(yàn)行評(píng)分比較，P=0.469＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在治療前及3次治療后組間評(píng)分均無(wú)差異。
　　3.療效指數(shù):觀察組與治療組一、二、三次治療后療效指數(shù)比較，第一次治療后P=0.842＞0.05

5、，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第二次治療后P=0.998＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第三次治療后P=0.154＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在三次治療后療效指數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.觀察組與對(duì)照組一次、二次及三次療效指數(shù)比較，兩次治療療效均優(yōu)于一次，而三次治療后療效更優(yōu)，無(wú)論觀察組還是對(duì)照組，有效率均與治療次數(shù)呈正相關(guān)。
　　5.停工期:觀察組的停工期為5.59±2.80天，對(duì)照組的停工期為7.35±2.18天，觀察組停工期較對(duì)照組明顯縮

6、短，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P=0.001＜0.05，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　6.不良反應(yīng):治療后即刻及早期，觀察組及對(duì)照組所有患者均有紅腫、灼痛等不適，維持時(shí)間即停工期，觀察組較對(duì)照組明顯縮短。少見(jiàn)不良反應(yīng)1例，為繼發(fā)性色素沉著。未出現(xiàn)持久性紅斑、感染、化膿及其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　觀察組微等離子束聯(lián)合積雪苷霜軟膏組與對(duì)照組單純微等離子束組均可有效治療凹陷性痤瘡瘢痕，兩組療效未發(fā)現(xiàn)明顯差異，且均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反