堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子促進(jìn)多孔鉭顆粒修復(fù)頜骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　臨床上各種原因造成的頜骨缺損不僅對(duì)患者的美觀(guān)造成影響，還可引起各種功能障礙，同時(shí)為后期的各種修復(fù)手術(shù)帶來(lái)困難，各種修復(fù)材料的應(yīng)用成為解決這一難題的有效方法。常用的骨缺損修復(fù)材料有自體骨、異種骨以及各種人工骨材料，結(jié)合各種骨修復(fù)材料應(yīng)用中的優(yōu)點(diǎn)和缺陷，目前最為廣泛采用的為各種人工骨材料。多孔鉭是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新型骨植入材料，其優(yōu)異的力學(xué)性能和生物相容性為骨缺損的修復(fù)提供了良好的條件，本課題組的前期實(shí)驗(yàn)已證實(shí)多孔鉭顆粒在

2、修復(fù)小范圍頜骨缺損取得了較好的效果，為多孔鉭應(yīng)用于修復(fù)小范圍口腔頜面部骨缺損提供了依據(jù)。然而，骨缺損的修復(fù)是一個(gè)有多種生長(zhǎng)因子參與的復(fù)雜過(guò)程，各種骨修復(fù)材料只可為骨生長(zhǎng)提供支架，而缺乏能促進(jìn)骨生成的生長(zhǎng)因子，影響修復(fù)材料的早期血管化。堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(basic fabric growth factor，bFGF)是具有多種生物活性的生長(zhǎng)因子，在骨缺損的愈合過(guò)程中發(fā)揮重要作用。為進(jìn)一步探尋可改善多孔鉭顆粒修復(fù)骨缺損時(shí)成骨微環(huán)境的影

3、響因素，本實(shí)驗(yàn)將多孔鉭顆粒和bFGF聯(lián)合應(yīng)用于修復(fù)已建比格犬頜骨缺損，探討其修復(fù)效果，為多孔鉭聯(lián)合生長(zhǎng)因子修復(fù)骨缺損的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法：
　　選用12月齡雄性比格犬6只，首先拔出下頜雙側(cè)第一至第四前磨牙，至拔牙創(chuàng)已自然愈合后，根據(jù)本課題前期研究結(jié)果建立直徑4mm、深7mm柱狀骨缺損模型，單側(cè)三個(gè)骨缺損分別為純多孔鉭顆粒修復(fù)組（多孔鉭組）、經(jīng)bFGF處理后的多孔鉭顆粒修復(fù)組(bFGF復(fù)合組)，無(wú)干預(yù)組（空白組），分

4、別于術(shù)后4周、8周、12周各處死2只實(shí)驗(yàn)犬，術(shù)前10日行四環(huán)素?zé)晒馐聚櫂?biāo)記，分別行X線(xiàn)檢測(cè)，甲苯胺藍(lán)染色觀(guān)察新生骨組織整體情況，苦味酸—天狼星紅染色觀(guān)察纖維生成情況，采用Image-pro plus圖像分析軟件計(jì)算各時(shí)間點(diǎn)新生骨面積百分?jǐn)?shù)，Ⅷ因子染色計(jì)數(shù)血管數(shù)量，數(shù)據(jù)采用SPSS16.0分析其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.植入術(shù)后比格犬創(chuàng)口愈合良好，未出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
　　2.各時(shí)間點(diǎn)多孔鉭組和bFGF復(fù)合組中多孔鉭

5、顆粒和周?chē)琴|(zhì)結(jié)合良好，金屬—骨界面未見(jiàn)骨吸收等現(xiàn)象，空白組12周后骨缺損仍未完全愈合。
　　3.甲苯胺藍(lán)染色示植入術(shù)后4周和8周，bFGF復(fù)合組的骨成熟度憂(yōu)于多孔鉭組。多孔鉭內(nèi)部出現(xiàn)新生骨質(zhì)，空白組只可見(jiàn)少量新生骨形成。
　　4.熒光四環(huán)素標(biāo)記結(jié)果示術(shù)后4周，bFGF復(fù)合組成骨速度大于多孔鉭組和空白組(p＜0.05)，有顯著性差異，術(shù)后8周，多孔鉭組的成骨速度大于bFGF復(fù)合組和空白組(p＜0.05)，有顯著性差異。12周

6、時(shí)三組新骨形成無(wú)顯著差異。
　　5.微血管計(jì)數(shù)結(jié)果顯示:術(shù)后4周時(shí)bFGF復(fù)合組大于多孔鉭組和空白組(p＜0.05)，8周時(shí)多孔鉭組大于bFGF復(fù)合組和空白組(p＜0.05)，12周時(shí)三組成血管情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.苦味酸-天狼星紅染色顯示bFGF復(fù)合組術(shù)后4周的成纖維活動(dòng)較多孔鉭組強(qiáng)，術(shù)后4周和8周的骨質(zhì)連續(xù)性和成熟度均優(yōu)于多孔鉭組。
　　結(jié)論：
　　1.本實(shí)驗(yàn)構(gòu)建的直徑4mm、深7mm的柱狀骨缺損模