中醫(yī)灸法護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的影響.pdf

1、目的:原發(fā)性痛經(jīng)(PrimaryDysmenorrhea，PD)又稱功能性痛經(jīng)，是指非器質(zhì)性盆腔病變所引起的女性下腹部周期性、痙攣性疼痛，嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、手足冰冷，甚至昏厥等癥狀，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。多發(fā)于青春期女性，發(fā)病率約為30％-50％。灸法是一種具有溫?zé)嵝?yīng)、且引起機(jī)體良性反應(yīng)的物理刺激。灸法可通可補(bǔ)，有行氣活血、溫經(jīng)散寒、活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、回陽(yáng)救逆、培元固本、保健延年之功效，也可同時(shí)兼顧痛經(jīng)“不通則痛

2、”、“不榮則痛”的病機(jī)。因此，本課題以患有原發(fā)性痛經(jīng)的在校女大學(xué)生為臨床研究對(duì)象，采用隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察臨床療效和即刻鎮(zhèn)痛效果，探討中醫(yī)灸法護(hù)理干預(yù)原發(fā)性痛經(jīng)的作用原理，為臨床護(hù)理干預(yù)原發(fā)性痛經(jīng)提供簡(jiǎn)便、安全、有效的護(hù)理干預(yù)方案。
　　方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例在校女大學(xué)生，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為A組和B組，每組各30例。A組采用隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù);B組采用溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

3、。兩組均取關(guān)元、足三里穴，護(hù)理干預(yù)期間施以相同的健康宣教。兩組均在月經(jīng)來潮前三天開始護(hù)理干預(yù)，每日一次，持續(xù)至此次月經(jīng)結(jié)束，此為1個(gè)護(hù)理干預(yù)周期，兩組均連續(xù)護(hù)理干預(yù)3個(gè)月經(jīng)周期。隔姜灸每個(gè)穴位灸三壯，溫和灸每個(gè)穴位灸十分鐘。每組在護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后均采用COX和VAS評(píng)分，評(píng)價(jià)臨床療效;護(hù)理干預(yù)一周期的月經(jīng)第一天護(hù)理干預(yù)前后采用VAS評(píng)分，評(píng)價(jià)即刻鎮(zhèn)痛效果。最后輸入數(shù)據(jù)，做統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1.A組和B組患者在年齡、體重指

4、數(shù)、初潮年齡、血壓、病程方面等無(wú)明顯差異（P＞0.05），具備比較條件。
　　2.A組和B組護(hù)理干預(yù)三個(gè)周期后VAS評(píng)分與護(hù)理干預(yù)前VAS評(píng)分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組護(hù)理干預(yù)均有效;兩組護(hù)理干預(yù)后VAS評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明A組療效優(yōu)于B組;兩組護(hù)理干預(yù)一周期的月經(jīng)第一天護(hù)理干預(yù)前后評(píng)分比較，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組即刻鎮(zhèn)痛效果無(wú)差異。
　　3.A組和B組雖然都能很好

5、改善原發(fā)性痛經(jīng)癥狀;護(hù)理干預(yù)三個(gè)周期后痛經(jīng)發(fā)作持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度總分比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即A組優(yōu)于B組。但在小腹疼痛、背（腰骶部）痛、乏力癥狀持續(xù)時(shí)間改善方面，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，A組優(yōu)于B組，其余方面差異不明顯。在小腹疼痛、背（腰骶部）痛癥狀嚴(yán)重程度改善方面，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，A組優(yōu)于B組，其余方面差異不明顯。
　　4.COX痛經(jīng)發(fā)作持續(xù)時(shí)間總分上，A組和B組對(duì)

6、比，從護(hù)理干預(yù)一周期后差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且A組優(yōu)于B組;COX疼痛程度總分上，A組和B組對(duì)比，從護(hù)理干預(yù)二周期后差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且A組優(yōu)于B組。
　　結(jié)論:隔姜灸和溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)原發(fā)性痛經(jīng)都很有效，但隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在總體療效上優(yōu)于溫和灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，且在小腹痛、腰骶痛癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度上，有明顯改善;在乏力持續(xù)時(shí)間上，改善明顯;且在護(hù)理干預(yù)一周期后，痛經(jīng)發(fā)作時(shí)間就開始有