功能性視力動態(tài)變化及其與淚膜光學(xué)質(zhì)量動態(tài)關(guān)系的研究.pdf

1、目的：
　　研究一種連續(xù)性功能性視力的測量方法，在瞬目之后短期內(nèi)的動態(tài)變化，并結(jié)合淚膜光學(xué)質(zhì)量的動態(tài)變化研究其對功能性視力的影響。
　　方法：
　　本研究選取無干眼癥狀人群，采用視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)(OQASⅡ，Visiometrics S.L.，Tarrasa，Spain)測量淚膜客觀散射指數(shù)(Objective scatter index，OSI)在瞬目之后每隔0.5秒，持續(xù)20秒的動態(tài)變化，并采用自行搭建的連續(xù)性功能

2、視力測試系統(tǒng)測量視力在瞬目之后每隔0.5秒，持續(xù)20秒的功能性視力（Functional visualacuity，簡稱FVA）。選擇其中一次瞬目后的10秒（保持睜眼狀態(tài)）連續(xù)測量結(jié)果進行分析。研究淚膜光學(xué)質(zhì)量和連續(xù)性功能性視力的動態(tài)變化。同時測量淚膜破裂時間(Tear break-up time，TBUT)和SchirmerⅠ試驗。分析OQASⅡ系統(tǒng)軟件生成的OSI以及連續(xù)性功能性視力結(jié)果。采用SPSS20.0(SPSSInc，Chi

3、cago，Illinois，USA)統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。依據(jù)淚膜光學(xué)質(zhì)量動態(tài)變化的時間相關(guān)性分析進行分組，分別對各組內(nèi)樣本的自由瞬目狀態(tài)和保持睜眼狀態(tài)的連續(xù)性功能性視力進行配對t檢驗，分別分析兩者的顯著性差異。
　　結(jié)果：
　　本研究中一共納入73名受試者，均測其右眼。根據(jù)研究中10秒OSI值與時間的相關(guān)關(guān)系，將73眼分成OSI值與時間無正相關(guān)關(guān)系的A組和OSI值與時間呈正相關(guān)關(guān)系的B組兩組。再根據(jù)10秒的OSI平均值是否

4、大于1.00，將A組與B組進一步分為:A1組（平穩(wěn)低值組），28眼（占38.4％），OSI值與時間無正相關(guān)關(guān)系，且OSI平均值小于1.00; A2組（平穩(wěn)高值組），23眼（占31.5％），OSI值與時間無正相關(guān)關(guān)系，且OSI平均值大于等于1.00; B1組（上升低值組），10眼（占13.7％），OSI值與時間呈正相關(guān)關(guān)系，且OSI平均值小于1.00; B2組（上升高值組），12眼（占16.4％），OSI值與時間呈正相關(guān)關(guān)系，且OSI平均

5、值大于1.00。依據(jù)這四個不同分組，分別分析其連續(xù)性功能性視力測量結(jié)果，A1組的FVA均值在自由瞬目狀態(tài)和保持睜眼狀態(tài)的平均值分別為(0.11±0.04)和(0.12±0.04)，P＞0.05，VMR指數(shù)在兩種狀態(tài)的平均值分別為(0.85±0.05)和(0.87±0.04)，P＞0.05;A2組FVA均值在兩種狀態(tài)的平均值分別為(0.13±0.04)和(0.14±0.04)，P＞0.05，VMR指數(shù)在兩種狀態(tài)的平均值分別為(0.84±0

6、.05)和(0.83±0.06)，P＞0.05; B1組FVA均值在兩種狀態(tài)的平均值分別為(0.20±0.05)和(0.29±0.05)，P＜0.05，VMR指數(shù)在兩種狀態(tài)的平均值分別為(0.78±0.39)和(0.66±0.84)，P＜0.05; B2組FVA均值在兩種狀態(tài)的平均值分別為(0.24±0.04)和(0.29±0.04)，P＜0.05，VMR指數(shù)在兩種狀態(tài)的平均值分別為(0.73±0.06)和(0.68±0.06)，P＜0

7、.05。A1和A2組的FVA在兩種狀態(tài)下差異無統(tǒng)計學(xué)意義，VMR在兩種狀態(tài)下差異也無統(tǒng)計學(xué)意義;而B1和B2組的FVA在兩種狀態(tài)下差異有統(tǒng)計學(xué)意義，VMR在兩種狀態(tài)下差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、在臨床上無干眼癥狀的人群中，瞬目后連續(xù)測量OSI表現(xiàn)出了不同類型的動態(tài)變化，可分為四種類型。
　　2、在四種淚膜光學(xué)質(zhì)量動態(tài)變化類型中，上升低值組和上升高值組的淚膜光學(xué)質(zhì)量下降，同時連續(xù)性功能性視力測量結(jié)果顯示保持睜