浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的十五年系統(tǒng)性回顧調(diào)查——關(guān)于全科醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的探討.pdf

1、背景
　　建立全科醫(yī)生制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫任務(wù)，對(duì)有效保障和改善城鄉(xiāng)居民健康具有十分重要的意義。全科醫(yī)生是致力于提供全面、綜合的健康服務(wù)人員，在從事健康管理服務(wù)前需進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，其對(duì)培訓(xùn)滿(mǎn)意度及目前工作狀況滿(mǎn)意度與健康管理能力、工作效率、崗位離職率，以及病人滿(mǎn)意度息息相關(guān)。目前完成全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)師緊缺，不足以滿(mǎn)足社會(huì)需求，全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式值得社會(huì)各界的高度關(guān)注。目前

2、，國(guó)內(nèi)從全科醫(yī)師角度入手，對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度滿(mǎn)意度及培訓(xùn)后目前工作狀況滿(mǎn)意度的相關(guān)的回顧性研究較少。
　　研究目的
　　(1)描述2000-2014年參加浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度滿(mǎn)意度和培訓(xùn)后工作狀況滿(mǎn)意度的情況。(2)分析影響全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)滿(mǎn)意度與培訓(xùn)后工作狀況滿(mǎn)意度的影響因素。(3)探討全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和工作現(xiàn)狀的可改進(jìn)之處，研究分析適宜我國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。
　　

3、研究方法
　　本研究通過(guò)文獻(xiàn)法查閱、收集國(guó)內(nèi)外有關(guān)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展模式（包括培養(yǎng)模式及健康管理模式）研究進(jìn)展等;采用自主設(shè)計(jì)的《浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)制度及工作現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括參訓(xùn)學(xué)員的基本信息;學(xué)員對(duì)培訓(xùn)期間理論安排、輪轉(zhuǎn)安排、經(jīng)濟(jì)待遇等方面的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià);學(xué)員培訓(xùn)后對(duì)工作職稱(chēng)職務(wù)、工作待遇等方面的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià);應(yīng)用卡方檢驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果及培訓(xùn)后工作狀況的滿(mǎn)意度;分析比較各期培訓(xùn)效果差異，探討相關(guān)

4、影響因素。
　　研究結(jié)果
　　全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論培訓(xùn)，臨床輪轉(zhuǎn)，社區(qū)輪轉(zhuǎn)及總體評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度分別為71.4％，68.3％，65％，71.7％，而對(duì)其中的碩士學(xué)位研修制度和培訓(xùn)中經(jīng)濟(jì)待遇滿(mǎn)意度分別為41％和38.7％，相對(duì)于其他指標(biāo)，其滿(mǎn)意度明顯下降。
　　學(xué)員培訓(xùn)后工作情況滿(mǎn)意度調(diào)查中顯示，學(xué)員對(duì)工作崗位和工作總體滿(mǎn)意度分別達(dá)到56.3％和53.1％，而對(duì)工作量及經(jīng)濟(jì)收入的滿(mǎn)意度僅為42.8％與42.1％。
　　

5、年齡、性別單位等級(jí)影響因素可影響學(xué)員對(duì)全科醫(yī)生培訓(xùn)制度和現(xiàn)工作狀況的滿(mǎn)意度，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)論
　　(1)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)十五年來(lái)，70％的畢業(yè)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)是滿(mǎn)意的，但對(duì)該制度的支撐條件如碩士學(xué)位的研修和培訓(xùn)中的經(jīng)濟(jì)待遇僅四成的學(xué)員感到滿(mǎn)意。
　　(2)全科醫(yī)師規(guī)范化學(xué)員畢業(yè)十年來(lái)，約一半的學(xué)員對(duì)自己的工作感到滿(mǎn)意，而僅四成的學(xué)員對(duì)工作回報(bào)感到滿(mǎn)意。
　　(3)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的下一步