穿琥寧穴位注射治療腎性血尿風(fēng)熱傷絡(luò)證的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察穿琥寧穴位注射治療腎性血尿，中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱傷絡(luò)證型的臨床療效及其安全性，并且從理論和臨床兩方面探討其治療作用機(jī)制，從而為臨床治療腎性血尿提供理論基礎(chǔ)和有效方法。
　　方法:
　　1.病例收集：選取西安市中醫(yī)院2014年5月至2015年5月就診于腎病科門(mén)診及病房的腎性血尿病人。共60例，年齡在14到65歲，性別不限。所有患者均嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選。隨機(jī)分為治療組，對(duì)照組。
　　2.治療方法及

2、相關(guān)事項(xiàng):所有患者均給予基礎(chǔ)治療（飲食調(diào)護(hù)，生活調(diào)護(hù)，控制血壓）。治療組給予穿琥寧穴位注射聯(lián)合僵蠶四草湯，取曲池、飛揚(yáng)、膀胱俞、腎俞各注射穿琥寧注射液20mg每天一次，雙側(cè)交替。進(jìn)行2周后，間隔2周再如上連續(xù)進(jìn)行2周。共12周。僵蠶四草湯加減，日一劑，水煎，分早、晚兩次溫服。對(duì)照組予僵蠶四草湯加減，日一劑，水煎，分早、晚兩次溫服。兩組患者療程均為12周，并對(duì)治療前后的中醫(yī)臨床癥狀及尿沉渣的變化進(jìn)行療效判定。通過(guò)血常規(guī)、肝腎功進(jìn)行安全性評(píng)

3、價(jià)。
　　3.對(duì)兩組治療前后總體療效，癥狀總積分，各項(xiàng)癥狀評(píng)分進(jìn)行比較。
　　4.采用SPASS19軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)或者秩和檢驗(yàn)。p值＜0.05判定為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.治療組尿RBC(/ul)的顯效率和總有效率優(yōu)于對(duì)照組。治療12周后治療組較對(duì)照組尿RBC(/ul)顯著減少（P＜0.05）,兩組患者治療前后尿RBC(/ul)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義（P＜0.01）。
　　2.治療組尿潛血的顯效率和總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　3.治療前后觀察病例中未出現(xiàn)Scr、BUN以及24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)展的患者。
　　4.治療12周后，治療組與對(duì)照組癥狀總積分均較治療前下降顯著（P＜0.05），治療12周后治療組較對(duì)照組癥狀總積分下降顯著（P＜0.05）。
　　5.治療12周后，治療組及對(duì)照組均較治療前明顯改善患者的皮膚灼熱瘙癢、腰脊酸痛、口干咽燥、咽

5、痛、小便黃赤等癥狀（P＜0.05）；治療12周后，治療組與對(duì)照組相比可明顯改善咽痛、皮膚灼熱瘙癢、小便黃赤癥狀癥狀；腰脊酸痛、口干咽燥癥狀也有明顯改善，但無(wú)顯著性差異（P＞0.05)。
　　6.12周后治療組中醫(yī)證候顯效率優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　1.穿琥寧穴位注射聯(lián)合僵蠶四草湯加減較單純口服僵蠶四草湯加減可有更能有效降低腎性血尿風(fēng)熱傷絡(luò)證患者尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及尿潛血；
　　2.穿琥寧穴位注射聯(lián)合僵蠶四草湯加減及