1101 例急性下呼吸道感染住院兒童病毒譜及病毒載量分析.pdf

1、第一部分、2012-2014年長沙地區(qū)急性下呼吸道感染住院兒童病毒譜分析
　　目的：動態(tài)監(jiān)測2012-2014年長沙地區(qū)急性下呼吸道感染（acute low respiratory tract infection，ALRTI）住院兒童12種呼吸道病毒的流行規(guī)律，為本地區(qū)兒童ALRTI的防治積累流行病學資料。
　　方法：
　　1．收集2012年4月至2014年3月在湖南省人民醫(yī)院兒科醫(yī)學中心因ALRTI而住院兒童的鼻咽抽

2、吸物(Nasopharyngeal aspirates，NPAs)標本。
　　2．采用實時熒光定量PCR方法檢測NPAs標本中的呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒(IFVA、B型)、副流感病毒(PIV1-3型)、人偏肺病毒(HMPV)、冠狀病毒-NL63(HCoV-NL63)、冠狀病毒-HKU1(HCoV-HKU1)、腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBoV)。
　　3．通過查閱ALRTI住院兒童的出院病例資料

3、，對其流行病學特點進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1.1101例標本中871份檢出病毒，總檢出率為79.1％，其中以RSV、PIV3、HRV檢出率較高，ADV和IFVA的陽性檢出率較前期有明顯上升。
　　2.病毒總陽性檢出率在不同性別間差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.345，P=0.552），在不同年齡段、季節(jié)有統(tǒng)計學意義，其中以6月至1歲年齡段陽性檢出率較高（χ2=69.956，P=0.000），冬春季高于夏秋季（χ2=

4、73.111，P=0.000）。
　　3．病毒混合檢出占35.6%，RSV、HBoV、HRV、PIV3、ADV居多。
　　4．病毒混合檢出率在不同性別、年齡段、季節(jié)間均有統(tǒng)計學意義；男性多于女性（χ2=4.527，P=0.033），3歲以下兒童混合檢出多見（χ2=11.684，P=0.020），冬春季高于夏秋季（χ2=19.107，P=0.000）。
　　結論：研究期間本地區(qū)ALRTI住院兒童病毒譜及流行特點與往年有所

5、不同，病毒混合檢出常見。
　　第二部分、2012-2014年長沙地區(qū)急性下呼吸道感染住院兒童檢出病毒載量分析
　　目的：了解2012-2014年長沙地區(qū)ALRTI住院兒童常見呼吸道病毒的病毒載量分布特點，比較單純與混合檢出病毒載量的差異，探討其臨床意義。
　　方法：
　　1．研究對象、實驗材料、實驗方法同第一部分。
　　2．統(tǒng)計分析陽性病例病毒載量的分布特點，以及單純與混合檢出病毒載量的差異。
　　結

6、果：
　　1.單純與混合檢出HBoV病例之間的病毒載量無差異（P=0.444）；單純檢出HBoV病例的病毒載量在年齡段分布上有差異（P=0.007），而在性別和季節(jié)分布上無統(tǒng)計學意義；混合檢出HBoV病例的病毒載量在年齡（P=0.000）和季節(jié)（P=0.018）分布上有差異，但在性別間無差異（P=0.696）；單純明顯高于HBoV/RSV混合檢出HBoV的病毒載量（P=0.035），但與HBoV/HRV（P=0.928）、HBoV

7、/PIV3（P=0.928）、HBoV/ADV（P=0.711）、HBoV/HMPV（P=0.979）混合檢出比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.單純較混合檢出 RSV病例的病毒載量明顯增高（P=0.000）；單純和混合檢出RSV病例的病毒載量均以1歲以下兒童為高（P=0.000），冬春季高于夏秋季，但在不同性別間均無差異；除RSV/HCoV-HKU1（P=0.900）外，單純較RSV/HBoV（P=0.000）、RSV/HRV（P=

8、0.000）、RSV/IFVA（P=0.000）、RSV/PIV3（P=0.000）、RSV/ADV（P=0.000）、RSV/HMPV（P=0.000）、RSV/HCoV-NL63（P=0.005）混合檢出RSV病例的病毒載量高。
　　3.單純與混合檢出HRV病例的病毒載量無差異（P=0.501）；兩者在不同性別、年齡段、季節(jié)分布上差異均無統(tǒng)計學意義；單純與HRV/HBoV（P=0.097）、HRV/RSV（P=0.182）、H

9、RV/PIV3（P=0.325）、HRV/ADV（P=0.920）混合檢出HRV的病毒載量差異均無統(tǒng)計學意義。
　　4.單純與混合檢出IFVA病例的病毒載量無差異（P=0.917）；兩者在不同性別、年齡段、季節(jié)分布上差異均無統(tǒng)計學意義；單純與IFVA/HBoV（P=0.382）、IFVA/RSV（P=0.529）、IFVA/PIV3（P=0.493）混合檢出IFVA的病毒載量差異均無統(tǒng)計學意義。
　　5.單純較混合檢出PIV

10、3病例的病毒載量明顯增高（P=0.000）；兩者在不同性別、年齡段、季節(jié)分布上差異均無統(tǒng)計學意義；除PIV3/HRV（P=0.195）之外，單純較PIV3/HBoV（P=0.000）、PIV3/RSV（P=0.000）、PIV3/IFVA（P=0.029）、PIV3/ADV（P=0.003）、PIV3/HMPV（P=0.005）、PIV3/HCoV-NL63（P=0.010）混合檢出PIV3病例的病毒載量高。
　　6.單純較混合檢

11、出HMPV病例的病毒載量明顯增高（P=0.000）；兩者在不同性別、年齡段、季節(jié)分布上均無差異；單純較HMPV/RSV（P=0.000）、HMPV/HCoV-HKU1（P=0.044）混合檢出HMPV病例的病毒載量高，但與HMPV/HBoV（P=0.062）、HMPV/PIV3（P=0.044）、HMPV/ADV（P=0.062）混合檢出HMPV的病毒載量無差異。
　　7.單純與混合檢出ADV病例的病毒載量無差異（P=0.368）

12、；兩者在不同性別、年齡段、季節(jié)分布上差異均無統(tǒng)計學意義；單純與ADV/HBoV（P=0.953）、ADV/RSV（P=0.475）、ADV/IFVA（P=0.055）、ADV/PIV3（P=0.591）、ADV/HMPV（P=0.097）混合檢出ADV的病毒載量比較差異均無統(tǒng)計學意義。
　　8.單純較混合檢出PIV2病例的病毒載量明顯增高（P=0.005）；單純與混合檢出 HCoV-HKU1（P=0.947）、PIV1（P=0.6