頸動脈超聲及超聲造影聯合脂聯素和hs-CRP檢測在動脈粥樣硬化腦梗死中的臨床應用.pdf

1、目的：探討腦梗死患者危險因素，分析腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊在超聲與超聲增強下的特征及與血清脂聯素、超敏C反應蛋白水平的關系。
　　方法：收集2014年3月至2015年7月在安徽省立醫(yī)院神經內科住院的急性動脈粥樣硬化性腦梗死患者70例為實驗組，其中男性45例，女性25例，平均年齡為（64.58±10.23歲），且均經CT或MRI證實為前循環(huán)腦梗死。選取該院同期健康體檢者50例為對照組，其中男性31例，女性19例，平均年齡為（64

2、.04±9.75歲），既往無腦卒中病史，頭顱MRI正常且臨床癥狀、體征均提示無腦卒中的相關表現。詳細的收集每個病例的基本病史情況，如高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙酗酒史等。所有對象均于入組次晨空腹抽取靜脈血6ml分裝于兩個試管，一管用于常規(guī)生化檢查，另一管待標本收集齊后分別采用酶聯免疫吸附法(ELISA法)和免疫比濁法檢測血清 ADP和 hs-CRP水平。對不同組受試者之間血清 ADP和hs-CRP水平進行比較。每個病例常規(guī)進行頸動脈超聲

3、檢查，記錄斑塊性質、部位及數量，并選取軟斑塊進行超聲造影增強檢查，記錄斑塊內的新生血管分布情況。探討斑塊的性質及斑塊內新生血管情況與腦梗死的關系。
　　結果：
　　1.高血壓、高血糖、高血脂及吸煙可能是腦梗死的危險因素(P<0.05)；
　　2.梗死組患者血清 ADP水平顯著低于對照組而 hs-CRP水平顯著高于對照組(P<0.01)；
　　3.腦梗死患者中軟斑塊者血清 ADP水平顯著低于對照組而 hs-CRP水

4、平顯著高于對照組(P<0.05)；
　　4.I/II斑塊者血清 ADP水平顯著高于 III/IV斑塊者而血清 hs-CRP水平顯著低于 III/IV斑塊者(P<0.05)。
　　結論：
　　1.頸動脈粥樣硬化斑塊類型與腦梗死發(fā)生關系密切；
　　2.血清ADP及hs-CRP水平與腦梗死及斑塊的穩(wěn)定性密切相關；
　　3.斑塊內部的新生血管與斑塊的穩(wěn)定性密切相關；
　　4.聯合頸動脈超聲及超聲增強與ADP或