石家莊地區(qū)三種天氣敏感性疾病的醫(yī)療氣象預(yù)報(bào).pdf

1、在氣候變化的背景下，極端天氣事件頻發(fā)，且對(duì)人體健康的影響愈加顯著，表現(xiàn)為通過(guò)直接或間接途徑引起、誘發(fā)或加劇相關(guān)疾病。流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)的許多研究表明，在許多由極端天氣，如高溫?zé)崂?、重污染等引發(fā)的健康事件中，心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生及死亡占據(jù)了很大一部分比例。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析了呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病的發(fā)病特征，發(fā)現(xiàn)很多種疾病的發(fā)病存在一定的季節(jié)性變化規(guī)律，且和某些氣象要素有顯著的相關(guān)性。在對(duì)同一種疾病細(xì)分病種后進(jìn)行

2、分析，發(fā)現(xiàn)同一種疾病的不同病種之間還可能存在不一樣的季節(jié)性分布規(guī)律。所以，研究呼吸道和心腦血管等疾病與天氣氣候之間的關(guān)系，探索天氣條件和氣候變化對(duì)人體機(jī)能和身體健康影響的預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)方法和有關(guān)技術(shù)研究，建立氣象條件對(duì)人群健康的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)預(yù)警模型，對(duì)疾病的預(yù)防和治療有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　本文使用石家莊站1961-2013年的逐日氣象資料，分析了石家莊地區(qū)的氣候特征，主要是氣溫的變化趨勢(shì)。運(yùn)用石家莊市某三甲醫(yī)院的慢性肺阻、冠心病和腦梗塞疾

3、病住院資料，分析了慢性肺阻、冠心病以及腦梗發(fā)病與氣象因子之間的相關(guān)性，并針對(duì)這三種常見(jiàn)的氣象疾病的發(fā)病趨勢(shì)，建立了分季節(jié)的預(yù)測(cè)模型，并開(kāi)發(fā)了健康氣象預(yù)報(bào)系統(tǒng)。主要結(jié)論如下：
　　1、石家莊地區(qū)近53年平均氣溫變化總體呈上升趨勢(shì)，20世紀(jì)80年代后至今上升趨勢(shì)明顯。年平均最高氣溫、最低氣溫也在波動(dòng)中呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，尤其年平均最低氣溫，平均增溫率為0.594℃/10a，增溫趨勢(shì)顯著。四季平均氣溫中冬季上升趨勢(shì)最明顯。
　　2、慢性

4、肺阻等呼吸疾病發(fā)病有明顯的季節(jié)特征，秋冬季高，春季次之，夏季最少。不同季節(jié)，不同氣象因素對(duì)COPD發(fā)病起著綜合影響。24小時(shí)變溫、最低氣溫和氣溫日較差是影響發(fā)病的三個(gè)主要?dú)鉁刂笜?biāo)。秋冬季節(jié)，變溫小時(shí)大氣穩(wěn)定，空氣污染是主要因素；春季天氣回暖，溫差增大，平均日溫差為10.0℃，另外春季細(xì)菌活性開(kāi)始增強(qiáng)，是導(dǎo)致發(fā)病的主要因素；夏季天氣炎熱，平均氣壓991.7hPa，高溫、低壓導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。分季節(jié)建立的COPD發(fā)病預(yù)測(cè)模型，為疾病預(yù)測(cè)和減少該

5、病的發(fā)生及其預(yù)報(bào)預(yù)警提供參考。此外，成人慢性肺阻病人男性占56.4％，多于女性；60歲以上的老年患者占51.2%，略多于中青年患者。因此，中老年人是預(yù)防該疾病的重點(diǎn)。
　　3、冠心病發(fā)病人數(shù)存在月、季變化特征，6-8月最少，3月、10-11月最多。夏季最少，秋季最多，冬春季比平均值也略偏高。冠心病發(fā)病人數(shù)與風(fēng)速變化、氣壓正相關(guān)，與水汽壓、平均氣溫、平均最高氣溫、平均最低氣溫負(fù)相關(guān)。春夏過(guò)渡期，氣溫逐漸升高，發(fā)病人數(shù)隨之呈現(xiàn)下降趨勢(shì)

6、，夏季氣溫最高，對(duì)應(yīng)發(fā)病人數(shù)也最少，夏、秋交替，氣溫逐漸降低，發(fā)病人數(shù)又有所增加。冠心病就診人數(shù)與風(fēng)速、氣壓為正響應(yīng)機(jī)制，發(fā)病人數(shù)整體呈現(xiàn)隨著風(fēng)速和氣壓增加而增加、反之降低的趨勢(shì)。利用水汽壓和風(fēng)速變化因子建立冠心病日發(fā)病人數(shù)預(yù)報(bào)模型，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，模型預(yù)報(bào)準(zhǔn)確率為77%，預(yù)報(bào)結(jié)果基本反應(yīng)了實(shí)際就診人數(shù)的變化趨勢(shì)。
　　4、腦梗塞發(fā)病人數(shù)存在月、季變化特征，冬季明顯偏少，其他3季基本相同。夏季腦梗塞發(fā)病人數(shù)只與氣壓顯著正相關(guān)，春秋冬三季