公共衛(wèi)生事件應急管理研究——廣州荔灣區(qū)登革熱防控為例.pdf

1、目的:
　　登革熱(dengue fever，DF)是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性傳染病，在我國南方地區(qū)尤其是廣東等地呈季節(jié)性流行，嚴重威脅人民健康及公共衛(wèi)生安全。因此，制定行之有效的防控管理是有效防止DF流行的必要手段。本論文通過文獻計量分析和可視化分析、統(tǒng)計分析、案例分析法等研究方法，為廣州市荔灣區(qū)DF防控提供科學根據(jù)，確定防控重點。在此基礎上，對廣州市荔灣區(qū)防控DF的衛(wèi)生應急管理政策與制度、組織體系框架、建設情況、運行模式進

2、行調(diào)查與評估，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并對完善DF應急管理提出建議，從而為我國防控應急管理模式提供行之有效的改進建議。
　　方法:
　　1.文獻研究:通過文獻計量分析和文獻可視化分析對我國應急管理及登革熱防控的現(xiàn)況進行全方面分析，利用CiteSpace對我國應急管理研究及DF目前的研究熱點及方向進行分析，為后續(xù)研究奠定一定的理論基礎。
　　2:統(tǒng)計分析:通過研究2012年至2015年廣州市荔灣區(qū)DF流行姿態(tài)與變化規(guī)律，對廣州

3、市荔灣區(qū)DF發(fā)病的時間（日、周、旬、月）分布特征、人群（年齡、性別、職業(yè)）分布特征、空間分布（發(fā)病地點、就診地點）特征等進行分析，對DF在廣州市荔灣區(qū)的流行規(guī)律、高危人群及高危地區(qū)進行總結(jié)，從而確定廣州市荔灣區(qū)DF防控的重點。
　　3:案例分析:通過對廣州市荔灣區(qū)A街道一起DF疫情防控案例進行分析，從調(diào)查疫情、落實分工、清理積水、搜索病例及健康教育、成蚊滅殺、技術支持及疫情分析等方面分析實際防控工作過程中存在的問題與原因。

4、　　結(jié)果:
　　文獻可視化分析結(jié)果:我國關于應急管理的研究起步較晚，研究層次不深，目前的研究大部分集中在理論層面，缺乏具體可行具有實踐意義的研究成果;關于DF的防控起步雖較早，但主要停留在病理學、流行病學等范圍，缺乏跨學科的具體研究，缺乏可投入應用的研究成果。
　　登革熱疫情統(tǒng)計分析結(jié)果:2012-2015年廣州市荔灣區(qū)DF疫情呈現(xiàn)散發(fā)與流行交替的狀態(tài)，其中2012、2015年疫情呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài)，2013、2014年疫情呈流行

5、狀態(tài)。疫情通常經(jīng)歷散發(fā)、快速增長、增長遏制、快速下降四個階段，一旦疫情進入快速增長期，人為防控難以完全撲滅疫情，應將防控重點時間放在疫情早期或發(fā)病前，重視疫情發(fā)生前的蚊媒控制工作;DF發(fā)病率隨年齡上升而上升，不同年齡段之間發(fā)病率具有顯著差異性，老年人是DF感染的高風險人群;商業(yè)活動、退休、家務及待業(yè)是DF感染的高風險職業(yè);男女之間的發(fā)病率具有差異性，女性的發(fā)病率高于男性;病例高發(fā)的街道為人流密集的老城區(qū)街道;荔灣區(qū)的DF患病者在選擇就醫(yī)

6、機構(gòu)時會優(yōu)先選擇轄區(qū)內(nèi)的大型三甲醫(yī)療機構(gòu)或廣州市傳染病?？漆t(yī)院，其次選擇毗鄰轄區(qū)的大型三甲醫(yī)療機構(gòu);
　　登革熱案例分析結(jié)果:目前廣州市荔灣區(qū)在DF防控過程中反應及時，工作到位，但實際工作中，發(fā)現(xiàn)依照目前的防控方案會導致以下問題:1.工作流程復雜;2.日常監(jiān)測不足;3信息管理落后;4.法律法規(guī)欠缺。
　　結(jié)論:
　　目前我國DF防控管理模式雖已初步成熟，但存在預警機制缺乏、工作流程復雜、宣傳教育不足、法律法規(guī)欠缺、科研