心血管內(nèi)科患者住院前后的睡眠質(zhì)量調(diào)查及分析.pdf

1、目的：睡眠是人體生命活動(dòng)中的重要組成部分，可以促進(jìn)生長、體力恢復(fù)、學(xué)習(xí)及記憶。而睡眠障礙則對人體的健康有不良的影響，可以增加高血壓、冠心病等心血管疾病的進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)。對睡眠障礙進(jìn)行干預(yù)，可以使那些合并睡眠障礙的心血管疾病患者獲益。在臨床工作中，可以看到很多心血管內(nèi)科住院患者有不同程度的睡眠障礙，但很多臨床醫(yī)生對患者睡眠質(zhì)量還不夠關(guān)注。本研究將通過調(diào)查心血管內(nèi)科患者入院前7天與入院后7天的睡眠質(zhì)量，對比住院前后的睡眠質(zhì)量差異，并分析其影

2、響因素，為今后建立更全面的治療、護(hù)理方案并使患者獲益更多提供參考。
　　方法：
　　選擇2016年1月-2016年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科住院，且住院天數(shù)＞7天的患者共計(jì)2000例作為調(diào)查對象，在患者入院時(shí)及入院的第8天，采用改良匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表和自制睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查問卷，分別調(diào)查患者入院前7天和入院后7天的睡眠質(zhì)量及影響因素。
　　應(yīng)用Excel2003軟件進(jìn)行調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入及管理，SPSS2

3、2.0軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?X±S）表示，兩組間的均數(shù)比較采用配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、患者入院前7天的PSQI（Pittsburgh Sleep Quality Index，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）總分為8.76±2.71，其中無睡眠障礙、輕度睡眠障礙及重度睡眠障礙的患者所占比例分別為38.10％、52.75%

4、及9.15%；入院后7天的PSQI總分為12.31±3.03，其中無睡眠障礙、輕度睡眠障礙及重度睡眠障礙的患者所占比例分別為5.65%、86.60%及7.75%；入院后7天的PSQI總分及各組成部分得分均高于入院前7天，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。
　　2、手術(shù)治療、非手術(shù)治療及不同心血管疾病的患者入院前7天和入院后7天的PSQI總分均值均＞7；入院后7天的PSQI總分均值均高于入院前7天，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

5、<0.001）。
　　3、患者入院前7天的睡眠質(zhì)量影響因素前三位是疾病引起的不適、對病情的擔(dān)憂和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所占總例數(shù)的百分比分別為76.60%、53.25%和34.05%。
　　4、患者入院后7天的睡眠質(zhì)量影響因素前三位是噪音、睡眠環(huán)境和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所占總例數(shù)的百分比分別為70.35%、65.75%和49.45%。
　　5、患者入院后7天的睡眠質(zhì)量影響因素較入院前7天增加的是噪音、睡眠環(huán)境、醫(yī)療引起的不適、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、生活

6、習(xí)慣的改變，較入院前7天減少的是疾病引起的不適、對病情的擔(dān)憂，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、心血管內(nèi)科患者住院后的睡眠質(zhì)量普遍要比住院前差，且在住院前就已經(jīng)有61.90%的患者存在不同程度的睡眠障礙，住院后存在睡眠障礙的患者所占比例增長到94.35%，其中輕度睡眠障礙的患者增長最為明顯。
　　2、心血管內(nèi)科患者在住院前后的睡眠質(zhì)量主要影響因素不盡相同，住院后顯著增加的影響因素是噪音、睡眠