香砂養(yǎng)胃湯治療功能性消化不良的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究目的:
　　通過香砂養(yǎng)胃湯治療功能性消化不良的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，探討臨床上采用朝醫(yī)少陰人方治療功能性胃腸病的有效性、安全性，為臨床應(yīng)用提供更可靠的依據(jù)。
　　研究方法:
　　1.臨床研究:將辨象為少陰人并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者，隨機(jī)分成治療組和對照組，各30例。治療組給予香砂養(yǎng)胃湯，將每味藥量按原方增加1倍，每日1劑水煎分早晚餐前服用。對照組為莫沙必利片，5mg/次，日三次口服。療程為2周。療程結(jié)束后，觀

2、察兩組治療前后的愈顯率、證候總積分、總體有效率、檢測外周血胃動素值等指標(biāo)，最終判定該方的臨床療效。
　　2.實(shí)驗(yàn)研究:將60只大鼠隨機(jī)分成6組，即正常對照組、模型對照組、陽性對照組、香砂養(yǎng)胃湯高、中、低劑量組，每組10只，雌雄各半。適應(yīng)性喂養(yǎng)5天后，采用利血平法制造功能性消化不良模型。正常組和模型組每日給予無菌生理鹽水2ml，陽性對照組給予0.3mg/kg體重的莫沙必利片混懸液2ml，香砂養(yǎng)胃湯高、中、低劑量組的給藥量為4.4g/

3、kg、2.2g/kg、1.1g/kg，給藥體積均為2ml，灌喂14天后，禁食不禁水24小時，次日在麻醉狀態(tài)下，進(jìn)行眼球取血，并處理樣本。最后檢測大鼠血清胃動素及胃泌素等指標(biāo)，進(jìn)行比較分析。
　　研究結(jié)果:
　　1.臨床試驗(yàn)研究結(jié)果:
　　(1)香砂養(yǎng)胃湯治療組愈顯率為60％，對照組為51.7％，兩組比較無顯著性差異(P＞0.05);治療組總有效率為93.3％，對照組為65.5％，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)，

4、說明香砂養(yǎng)胃湯對功能性消化不良的總體療效優(yōu)于莫沙必利。香砂養(yǎng)胃湯組癥狀總積分以及胃脘疼痛、喜溫喜按、手足不溫、神疲倦怠等癥狀，與對照組比較，有顯著性差異(P＜0.05)，說明香砂養(yǎng)胃湯各項癥狀總體改善程度優(yōu)于對照組，特別是在胃脘疼痛、喜溫喜按、手足不溫、神疲倦怠等癥狀的改善程度明顯優(yōu)于對照組。
　　(2)香砂養(yǎng)胃湯治療前后血清人胃動素濃度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明香砂養(yǎng)胃湯能增高FD患者靜脈血胃動素濃度;香砂養(yǎng)胃湯和莫

5、沙必利治療組治療后血清胃動素濃度進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)香砂養(yǎng)胃湯增高FD患者靜脈血胃動素濃度的作用優(yōu)于對照組。
　　(3)本研究具體治療前后，對比復(fù)查三大常規(guī)，肝、腎功能及心電圖等均未出現(xiàn)明顯異常。
　　2.動物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果:
　　(1)香砂養(yǎng)胃湯對大鼠血清胃動素的影響方面，與模型組相比，香砂養(yǎng)胃湯各劑量組與莫沙必利組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，血清胃動素濃度增高，而香砂養(yǎng)胃湯組與莫沙必利組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.0

6、5)，提示香砂養(yǎng)胃湯各劑量與莫沙必利均能增強(qiáng)胃腸蠕動功能，而兩種藥物作用效果無顯著性差異。
　　(2)香砂養(yǎng)胃湯對大鼠血清胃泌素的影響方面，與模型組相比，香砂養(yǎng)胃湯高、中劑量組與莫沙必利組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而香砂養(yǎng)胃湯組與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，提示香砂養(yǎng)胃湯高、中劑量組與莫沙必利組均能增高血清胃泌素濃度，而兩種藥物作用效果無顯著性差異。
　　結(jié)論:
　　通過臨床試驗(yàn)，香砂養(yǎng)胃湯在功能