高海拔地區(qū)斷指（趾）再植血液流變學(xué)改變及提高液體灌注量對成活率干預(yù)作用研究.pdf

1、目的：
　　斷指患者受傷至術(shù)后72h之內(nèi)，在抗凝、解痙、抗炎的情況下，根據(jù)斷指再植患者術(shù)后不同時段血液流變學(xué)指標的變化，通過突擊擴容觀察全血粘度、血漿粘度、紅細胞比容、血小板粘附率和纖維蛋白原等血液流變學(xué)改變。探討提高液體灌注量在高海拔地區(qū)斷指再植術(shù)中的臨床意義。
　　方法：
　　對將60例高海拔地區(qū)斷指再植患者隨即分為兩組各30例。對照組，采取傳統(tǒng)手術(shù)方法，術(shù)后補液1500ml～2000ml，高灌注組，在采取傳統(tǒng)手術(shù)

2、方法的基礎(chǔ)上通過提高液體灌注量，術(shù)后補液達3000ml～3500ml，兩組患者分別于術(shù)后72h內(nèi)在抗凝、解痙、抗炎的情況下，在術(shù)后第1、3、5、7、14d動態(tài)觀察檢測血液流變學(xué)中血粘度、血沉方程K值、壓積、血沉、全血高、中、低切變化等指標，并統(tǒng)計手術(shù)成活率及并發(fā)癥等。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后第1d和3d，兩組血液流變學(xué)有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，對照組手術(shù)總成活率76.67％，并發(fā)癥10.13%，高灌注組成活率92.67%，并發(fā)癥8.7