我國“醫(yī)鬧”的政府治理研究.pdf

1、進入21世紀(jì)，風(fēng)險的普遍性和彌散性使得我國跨越階層和地域的社會總動員成為一種趨勢。尤其在步入高風(fēng)險國家行列之后，我國社會矛盾的尖銳開始引起人們新一輪的回顧與審思。在風(fēng)險急劇滋生的社會背景下，頻發(fā)的傷醫(yī)、殺醫(yī)、打砸醫(yī)院等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，并逐漸呈現(xiàn)出職業(yè)化、黑社會化和網(wǎng)絡(luò)化等特點，社會危險效應(yīng)有增無減，和諧的醫(yī)患關(guān)系受到嚴(yán)重侵蝕。
　　鑒于“醫(yī)鬧”的強度和廣度，作為公共治理的主導(dǎo)者和公共權(quán)力的掌控者，政府在對其治標(biāo)的同時，更應(yīng)注

2、重治本，在機制設(shè)計、法治建設(shè)、維權(quán)渠道等方面做文章，消除“醫(yī)鬧”存在的土壤，做好前饋控制工作?；诖?，本文以政府治理為落腳點，以社會沖突理論和治理理論為理論視角，堅持問題導(dǎo)向的原則，通過“問題展開——成因分析——對策結(jié)尾”的分析思路，從當(dāng)前我國緊張的醫(yī)患關(guān)系出發(fā)，揭示出新時期背景下我國的“醫(yī)鬧”現(xiàn)狀和特點，作為政府治理困境分析的前期鋪墊。之后，通過治理理論為引導(dǎo)，深入分析政府治理“醫(yī)鬧”的四大困境，即制度性缺陷、醫(yī)療糾紛解決渠道、法治力

3、度和治本之策。在制度性缺陷中，著重對公立醫(yī)院公益性問題和藥品流通體制問題進行了探討。在醫(yī)療糾紛解決渠道方面，主要對行政調(diào)解、民事訴訟和自行協(xié)商三種方式進行分析，并對維權(quán)引導(dǎo)渠道進行了相應(yīng)闡釋。在法治力度方面，包括長期“維穩(wěn)”的思維固化、《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》尚未建立、法治宣傳教育力度不夠三個方面。在政府治本之策，圍繞著常規(guī)化的機制或制度建設(shè)，筆者從社會醫(yī)療保險制度、醫(yī)療事故鑒定機制、醫(yī)療責(zé)任保險機制、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制和“醫(yī)鬧”應(yīng)急機制五個方