撥穴通絡(luò)推拿手法治療肩周炎的應(yīng)用性研究.pdf

1、目的:本課題通過(guò)撥穴通絡(luò)推拿手法治療肩周炎臨床療效觀察，以尋求一種非藥物療法治療肩周炎中操作更簡(jiǎn)便，療效更顯著的治療方法。
　　方法:選取2012年9月至2013年9月河北醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診60例的肩周炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)分別采用中醫(yī)、西醫(yī)關(guān)于肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為納入標(biāo)準(zhǔn)。將所納入患者按病歷號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組30例，治療組采用“撥穴通絡(luò)”推拿手法治療，對(duì)照組采用中醫(yī)傳統(tǒng)推拿手法治療。治療前對(duì)兩組患者一般資料、VA

2、S評(píng)分、肩關(guān)節(jié)疼痛變化計(jì)分、肩關(guān)節(jié)功能及活動(dòng)度范圍的變化計(jì)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，治療組和對(duì)照組無(wú)顯著性差異;評(píng)價(jià)指標(biāo)VAS評(píng)分，肩關(guān)節(jié)疼痛變化計(jì)分、肩關(guān)節(jié)功能及活動(dòng)度范圍的變化計(jì)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)顯著性，提示治療組和對(duì)照組在治療前一般資料和各項(xiàng)觀察指標(biāo)具有可比性。治療結(jié)束，通過(guò)觀察記錄兩組患者治療前后VAS評(píng)分、肩關(guān)節(jié)疼痛變化計(jì)分、肩關(guān)節(jié)功能及活動(dòng)度范圍的變化計(jì)分，中醫(yī)療效評(píng)分，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)“撥穴通絡(luò)

3、”推拿治療方法的療效進(jìn)行評(píng)估。統(tǒng)計(jì)方法，采用Excel2003錄入數(shù)據(jù)，SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±S）表示。計(jì)量資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，兩樣本等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，自身處理前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)或Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:經(jīng)兩個(gè)療程（一療程10天）治療后，兩組患者肩部VAS評(píng)分、肩關(guān)節(jié)疼痛變化計(jì)分、肩關(guān)節(jié)

4、功能及活動(dòng)度范圍的變化計(jì)分均做前后比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，治療組和對(duì)照組肩部VAS評(píng)分、肩關(guān)節(jié)疼痛計(jì)分和肩部功能活動(dòng)度計(jì)分治療前后（組內(nèi)對(duì)比）均有顯著性差異(P＜0.05），表明經(jīng)治療后兩種治療方法均可以降低肩關(guān)節(jié)VAS評(píng)分，提高肩關(guān)節(jié)疼痛程度計(jì)分、肩功能及活動(dòng)度范度計(jì)分;但經(jīng)兩個(gè)療程的治療后，比較兩組患者治療后肩部VAS評(píng)分、肩關(guān)節(jié)疼痛計(jì)分和肩部功能活動(dòng)度計(jì)分（組間比較），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理P＜0.05，表明在降低VAS評(píng)分，提高肩關(guān)節(jié)

5、疼痛及功能活動(dòng)度計(jì)分方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。根據(jù)中醫(yī)療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組有效率之間差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05），但治療組治愈率和顯效率均大于對(duì)照組，說(shuō)明兩種療法均可有效的治療肩周炎，但在改善患者疼痛程度、肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度方面治療組治療方法明顯優(yōu)于對(duì)照組;
　　結(jié)論:
　　1通過(guò)兩組患者（組內(nèi)）治療前治療后數(shù)據(jù)分析對(duì)比得出中國(guó)傳統(tǒng)推拿治療肩周炎有明顯的治療效果，且易于被接受。
　　2通過(guò)兩組患者（組間）治

6、療前治療后總積分的對(duì)比分析得出，撥穴通絡(luò)推拿手法療效明顯優(yōu)于對(duì)照組
　　3撥穴通絡(luò)推拿手法對(duì)肩周炎的疼痛有很好的抑制和緩解作用，可以使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度得到明顯改善
　　4由于受到病例來(lái)源、樣本量小、治療時(shí)間、研究經(jīng)費(fèi)、診療設(shè)備等因素，現(xiàn)階段對(duì)肩周炎病名、病因病機(jī)等理論研究的不夠明確,評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的主客觀差異等因素的影響，本研究還存在一些不足;由于醫(yī)院門(mén)診患者相對(duì)復(fù)雜，隨訪工作不夠全面，對(duì)于長(zhǎng)期療效未能作出進(jìn)一步評(píng)價(jià)，因此對(duì)于本研究