真空管內(nèi)殘余負壓對紅細胞的影響及解決方案.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用真空采血管采血時，由于采血量沒有達到真空管原額定抽吸血量形成的殘余負壓對紅細胞的影響，并探索其解決方案。
　　方法：
　　應(yīng)用真空采血管生產(chǎn)商*的真空機，定制不同負壓真空采血管，分別為-54、-65、-74和-86 kPa，相當(dāng)于抽吸血量3、4、5和6mL，采集同一個健康成人的血液，每管各2 mL于不同真空管內(nèi)，形成殘余負壓分別對應(yīng)為1、2、3和4 mL的不同殘余負壓模型。選取不同殘余負壓真空管每種一支

2、組成一組，共設(shè)置4組，分別在采血后靜置1、2、3和4h觀察一組，測量每管內(nèi)血清游離血紅蛋白濃度以及結(jié)合珠蛋白濃度，以觀察不同殘余負壓和作用時間對紅細胞的影響。招募31名志愿者參與驗證實驗，觀察比較采血后仍有3mL殘余負壓和無殘余負壓的真空管，放置2小時后的溶血相關(guān)指標，以驗證殘余負壓對紅細胞的影響。應(yīng)用了卸除殘余負壓影響的解決方案，即當(dāng)采血量達不到額定血量時，拔除橡皮蓋再重新蓋上，卸除管內(nèi)負壓。在兒科中推廣及應(yīng)用，并對其應(yīng)用的情況進行分

3、析和比較。
　　結(jié)果：
　　真空采血管內(nèi)血清游離血紅蛋白的濃度隨殘余負壓的增大而增加，結(jié)合珠蛋白的濃度隨殘余負壓的增大而減少；相同殘余負壓真空采血管內(nèi)游離血紅蛋白的濃度隨時間變化趨勢不明顯，但在4小時時，游離血紅蛋白濃度達到最高值。驗證試驗中3mL殘余負壓的真空管內(nèi)血清游離血紅蛋白濃度高于無殘余負壓的真空管，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。消除真空采血管殘余負壓這一新方法，在兒科中推廣及應(yīng)用，能有效降低血標本的溶血率。
　　結(jié)論：<