新型微波治療儀與傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀對(duì)兔凍結(jié)肩模型的影響.pdf

1、目的：復(fù)制建立兔凍結(jié)肩模型，探究微波對(duì)兔凍結(jié)肩模型的影響，并對(duì)比新型微波治療儀與傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀對(duì)兔凍結(jié)肩模型療效差異。
　　方法：1.預(yù)實(shí)驗(yàn)：采用持續(xù)性的機(jī)械勞損加上冰敷的方法復(fù)制兔凍結(jié)肩模型。造模后觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的行為改變及肩關(guān)節(jié)病理改變來(lái)驗(yàn)證造模的可行性。2.實(shí)驗(yàn)：根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，造模可行。將36只新西蘭大白兔，雌性不分，重量3.2-3.5kg，隨機(jī)分組，分為空白組、模型組、新型微波治療儀組、傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀組，每

2、組9只新西蘭兔?？瞻捉M不做任何處理，模型組、新型微波治療儀組、傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀組采用預(yù)實(shí)驗(yàn)所用持續(xù)機(jī)械勞損加冰敷的方法造模，模型組不予微波干預(yù)，新型微波治療儀組于造模后的第3天，開(kāi)始使用新型微波治療儀對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患肩進(jìn)行干預(yù)，每次照射20min，每日一次，連干預(yù)10天。傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀組于造模后第3天，采用傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患肩進(jìn)行干預(yù)，每次照射20min，每日一次，連續(xù)干預(yù)10天。治療結(jié)束后，觀察各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物行

3、為變化，各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采血后采用ELISA檢測(cè)白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）及五羥色胺（5-HT）含量。解剖實(shí)驗(yàn)動(dòng)物觀察肩關(guān)節(jié)肉眼病理變化，同時(shí)取各組新西蘭兔左前肢肩關(guān)節(jié)滑膜組織及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱，取材后行HE染色，光鏡下觀察各組變化。3.統(tǒng)計(jì)分析：(1)對(duì)兩組采用微波干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組的療效結(jié)果采用兩樣本的秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，α=0.05。(2)對(duì)各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的IL-1β、5-HT含量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采用兩兩比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，α=0.05，

4、采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：1.造模后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)左前肢活動(dòng)障礙，食量減少，甚至體重減輕。微波干預(yù)組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物左前肢活動(dòng)障礙有不同程度的改善。新型微波治療儀組與傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀組兩組的秩和檢驗(yàn)結(jié)果 T1=61，T2=110， P<0.05,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以認(rèn)為新型微波治療儀療效優(yōu)于傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀。2.肩關(guān)節(jié)病理改變：空白組肩關(guān)節(jié)周?chē)M織分界清楚，關(guān)節(jié)囊未見(jiàn)攣縮和增厚，未見(jiàn)滑膜增厚及周?chē)M織水

5、腫、機(jī)化粘連，光鏡下見(jiàn)滑膜有皺襞，滑膜細(xì)胞排列整齊，多為1-2層，肌腱外膜細(xì)胞多為1-2層，腱纖維排列整齊；模型組肩關(guān)節(jié)有積液，關(guān)節(jié)囊增厚，皺襞消失滑膜明顯增厚，肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱水腫、變性，肌腱與腱鞘有粘連，肩關(guān)節(jié)周?chē)M織有機(jī)化粘連，光鏡下見(jiàn)滑膜細(xì)胞明顯增多，多為5層以上，細(xì)胞排列紊亂，有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肌腱外膜上皮細(xì)胞增多，多為4-5層，排列紊亂，腱纖維排列不整齊，有變性。新型微波治療儀組肩關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯積液，關(guān)節(jié)囊未見(jiàn)明顯攣縮，肩關(guān)節(jié)滑膜

6、有增厚，肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱水腫程度輕，與腱鞘粘連較輕，肩關(guān)節(jié)周?chē)M織分界尚清楚，光鏡下見(jiàn)滑膜細(xì)胞有增多，多為2-3層，細(xì)胞排列尚整齊，肌腱外膜上皮有細(xì)胞增生，腱纖維排列尚整齊，未見(jiàn)明顯炎細(xì)胞浸潤(rùn)。傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀組肩關(guān)節(jié)有少量積液，關(guān)節(jié)囊有增厚和攣縮不如模型組明顯，滑膜增厚，肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱水腫較輕，肌腱與腱鞘有粘連，光鏡下見(jiàn)滑膜細(xì)胞明顯較新型微波治療儀組多，細(xì)胞排列欠整齊，肌腱外膜上皮細(xì)胞增多，腱纖維排列較紊亂，部分變性。3.空白

7、組中IL-1β、5-HT的含量與模型組比較的t檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均 P＜0.05），空白組中 IL-1β、5-HT的含量均低于模型組；模型組、新型微波治療儀組、傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀組兩兩比較的t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均 P＜0.05），且模型組中 IL-1β、5-HT含量高于兩組微波治療組，傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀組中IL-1β、5-HT含量高于新型微波治療儀組。
　　結(jié)論：1.對(duì)兔肩關(guān)節(jié)采用持續(xù)性的機(jī)械勞損加上冰敷的方法可以建立與

8、人類(lèi)凍結(jié)肩病理改變相似的動(dòng)物模型。2.微波對(duì)兔凍結(jié)肩模型有影響，有緩解及治療作用。3.新型微波治療儀療效優(yōu)于傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀。其機(jī)制可能與微波的熱效應(yīng)及非熱效應(yīng)有關(guān)，改善了兔肩關(guān)節(jié)血液循環(huán)，增強(qiáng)組織代謝，促進(jìn)組織修復(fù)，減少滲出，也具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解痙等作用；新型微波治療儀優(yōu)于傳統(tǒng)單輻射器微波治療儀可能主要基于采用4×4陣列天線，具有更強(qiáng)的穿透性及更集中的輻照范圍，提高了有效加熱深度(EHD)和有效加熱面積(EHS)，更好的改善實(shí)驗(yàn)