濟(jì)南市天橋區(qū)家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們逐漸對生活質(zhì)量有了更高的追求，對自身健康的關(guān)注度也在不斷提升。在人口老齡化速度加快的背景下，高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率持續(xù)走高，醫(yī)療費(fèi)用的支出在家庭總支出中的占比不斷上升，加之長期以來人們的傳統(tǒng)就醫(yī)習(xí)慣（即不管大病、小病，患者首選往大醫(yī)院跑），造成了居民看病難的問題。在當(dāng)前看病貴看病難的大環(huán)境下，人們對基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的需求愈加強(qiáng)烈，為實現(xiàn)就醫(yī)分流、就醫(yī)重心下移，滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的需求，

2、家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一種創(chuàng)新模式應(yīng)運(yùn)而生。濟(jì)南市天橋區(qū)自2011年開展家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作以來，雖有成效，但仍面臨諸多問題，因此要實現(xiàn)覆蓋范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大甚至普及，必須對當(dāng)前的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行測評，才能更好地尋找改進(jìn)質(zhì)量的方向，提升家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平，增進(jìn)居民與家庭醫(yī)生之間的信任關(guān)系，從而推進(jìn)家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)項目的順利開展。
　　為此，本文在眾多服務(wù)質(zhì)量研究成果的基礎(chǔ)上，以新公共服務(wù)理論和服務(wù)質(zhì)量理論為基礎(chǔ)，結(jié)合濟(jì)

3、南市天橋區(qū)家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀，初步建立了濟(jì)南市天橋區(qū)家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價體系。通過預(yù)測試對指標(biāo)體系的信度和效度進(jìn)行檢驗，最終確立了由五個維度（有形性、可靠性、保證性、便捷性、關(guān)懷性）以及22項指標(biāo)組成的正式調(diào)查問卷。隨后，對天橋區(qū)四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的簽約居民進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，依據(jù)收集的數(shù)據(jù)采用了感知-期望差距分析、配對T檢驗以及象限分析的方法對濟(jì)南市天橋區(qū)的家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)進(jìn)行分析。以服務(wù)期望分值的高低決定五大維

4、度的重要性排序，利用乘積標(biāo)度法計算權(quán)重，根據(jù)SERVQUAL評價方法對天橋區(qū)家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了測評。
　　研究發(fā)現(xiàn)，目前濟(jì)南市天橋區(qū)家庭醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)尚未達(dá)到居民的期望水平。五大維度中，保證性、有形性、可靠性及便捷性需要重點(diǎn)加強(qiáng)；22個指標(biāo)項中，除解答疑惑、通知及時、主動關(guān)心和個性化服務(wù)4個指標(biāo)項的SQ值大于0需要繼續(xù)保持外，其他指標(biāo)項均有待進(jìn)一步加強(qiáng)。根據(jù)目前濟(jì)南市天橋區(qū)家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的測評結(jié)果，筆者提出多渠道