jp練習(xí)題答案

1、- 1 -健評練習(xí)題答案 健評練習(xí)題答案1 問診 問診一、 一、A 型選擇題 型選擇題1 B 2 C 3 D 4 B 5 C 6 B 7 B 8 D 9 C 10 E 11 C 12 E13 D 14 A 15 C 16 B 17 E 18 D 19 E 20 C 21 D 22 C 23 E 24 A二、填空題 二、填空題1. 37.3～38℃、38.1～39℃、39.1～

2、41℃、≥41.1℃2. 下肢踝部，腰骶部3. 鮮紅、喉癢咳嗽、肺結(jié)核、堿性4. 肺淤血，勞力性呼吸困難5. 增高，正常，白陶土色，加深6. 嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷7. 主要癥狀或體征、持續(xù)時(shí)間三、名詞解釋 三、名詞解釋1. 稽留熱：體溫恒定持續(xù)于 39-40℃以上、達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h 波動范圍不超過 1℃。2. 弛張熱：體溫在 39℃以上，波動幅度大，24h 內(nèi)體溫差達(dá) 2℃以上，最低時(shí)仍高于正常。3. 間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后

3、持續(xù)教小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)一至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。4. 牽涉痛：當(dāng)某一器官有病變，患者除局部疼痛外，當(dāng)可感到遠(yuǎn)離該器官的某部體表或深部組織疼痛稱之為牽涉痛或放射痛。5. 水腫：人體的組織間隙中有過多的體液積聚稱為水腫。6. “三凹征”：指吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，見于嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難。7. 夜間陣發(fā)性呼吸困難：急性左心功能不全時(shí)，因急性肺淤血常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，多

4、在夜間睡眠中發(fā)作，憋醒，被迫坐起。8. 咯血：喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動作由口腔排出。9. 隱性黃疸：指血清膽紅素濃度在 17.1～34.2μmmol/L，臨床上尚未出現(xiàn)肉眼可見的組織黃染。10. 癥狀：是疾病狀態(tài)下病人的主觀感受，如發(fā)熱、疼痛等，是促使病人就診的主要原因。11. 體征：是評估者通過自己的感官或借助傳統(tǒng)的輔助器具如聽診器、血壓計(jì)等對被評估者進(jìn)行觀察和檢查，所獲得的機(jī)體體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可以觀察到或感觸到的改變，如黃

5、疸、肝大、心臟雜音等。12. 主訴：是病人對感受最痛苦或最突出的一個(gè)或數(shù)個(gè)主要癥狀及其性質(zhì)或體征和持續(xù)時(shí)間的陳訴，是最主要的就診原因。四、簡答題 四、簡答題1. 答：①開始部位：腎性從眼瞼、顏面，遍及全身；心性從下垂部位延及全身。②發(fā)展快慢：腎性迅速，心性緩慢；③伴隨癥狀：腎性者有腎病表現(xiàn)，如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變；心性者有心功能不全表現(xiàn)。2. 答：①病史：咯血者多為呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病，嘔血常為消化系統(tǒng)疾?。虎诔鲅鞍Y狀

6、不同；③出血方式：咯出或嘔出；④血的顏色不同；⑤血內(nèi)混有物．痰或胃內(nèi)容物；⑥酸堿性；⑦黑便：咯血不咽下無，嘔血有；⑧出血后痰的性狀：咯血者帶血，嘔血者無痰。3. 答：①溶血性黃疸：急性者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、乏力、血紅蛋白尿等溶血表現(xiàn)，慢性者脾- 3 -隆樣雜音。8． 奇脈：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象。9． 水沖脈：指脈搏驟起驟落，急促有力，因脈壓增大所致。10．交替脈：指脈搏節(jié)律正常而一強(qiáng)一弱交替，是心肌損害的表現(xiàn)。11

7、．板狀腹：指全腹腹肌緊張，觸診硬如木板，見于急性彌漫性腹膜炎。12．腹膜刺激征：指腹膜炎時(shí)出現(xiàn)的腹肌緊張、壓痛、反跳痛。13．莫菲氏(Murphy)征：即膽囊觸痛征，醫(yī)生用左手掌放在被檢者的右肋緣部，將拇指放在膽囊點(diǎn)，用力壓迫腹壁后，囑其深呼吸，在深吸氣時(shí)，被檢者因疼痛而突然屏氣。見于急性膽囊炎。14．移動性濁音：指腹水時(shí)腹部濁音區(qū)隨體位變動而改變的現(xiàn)象，提示腹水量在 1000ml 以上。15．杵狀指：表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指(趾)節(jié)呈杵狀膨大，見

8、于慢性心肺疾病等。16．腦膜刺激征：是腦膜受激惹的表現(xiàn)，包括頸強(qiáng)直、克匿格征和布魯辛斯基征陽性。四、簡答題 四、簡答題1． 答：甲狀腺腫大分三度：不能看出腫大但能觸及者為 I 度；能看到腫大又能觸及但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。甲亢時(shí)甲狀腺呈雙側(cè)彌漫腫大、質(zhì)軟，觸及震顫和聞及血管雜音是特征性表現(xiàn)2． 答：干啰音因各種原因的支氣管腔狹窄引起的湍流振動，或管壁粘稠分泌物的振動。聽診特點(diǎn)是音調(diào)較高、聲音清楚連續(xù)，以呼氣時(shí)

9、相較清楚，性質(zhì)易變。3． 答：濕啰音的聽診特點(diǎn)是斷續(xù)短暫的水泡破裂聲，以吸氣終末時(shí)較為清楚，部位較為恒定。濕啰音提示支氣管或肺泡的滲出性病變，發(fā)生在兩側(cè)肺底的濕啰音多見于左心衰竭所致的肺淤血或雙側(cè)支氣管肺炎，兩側(cè)肺野廣泛分布的濕啰音見于急性肺水腫或重癥支氣管肺炎。4． 答：視診桶狀胸，肋間隙變寬，呼吸動度減弱；觸診語顫減弱；叩診雙肺呈過清音，心臟濁音界縮小或消失，肝濁音界和肺下界下移，肺下界活動度減??；聽診肺泡呼吸音減弱，心音遙遠(yuǎn)。5．

10、 答：寒戰(zhàn)、高熱，呈稽留熱型；咳嗽、咳痰，呈鐵銹色痰；胸痛；呼吸困難。肺實(shí)變的胸部體征有急性病容，胸廓相稱；呼吸運(yùn)動患側(cè)減弱，語音震顫患側(cè)增強(qiáng)；叩診呈濁音或?qū)嵰簦宦劶皾駟?，異常支氣管呼吸音?． 答：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征有：視診胸廓飽滿、肋間隙增寬（呈過度充氣征象） ；觸診氣管位置多居中，呼吸運(yùn)動兩側(cè)減弱，語顫減弱；叩診呈過清音；聽診呼吸音呼氣時(shí)相延長，可聞及喘鳴音。7． 答：第一心音調(diào)低、持續(xù)時(shí)間長；在心尖部最響；與心尖搏動同

11、時(shí)出現(xiàn)；與第二心音間隔較長。第二心音調(diào)高、持續(xù)時(shí)間短；在心底部最響；出現(xiàn)在心尖搏動之后；與下一心動周期第一心音間隔較短。8． 答：功能性雜音：多見于兒童、青少年，位于肺動脈瓣區(qū)或心尖區(qū)；呈柔和吹風(fēng)樣；多 3/6 級以下，短促、局限、無遠(yuǎn)處傳導(dǎo)；無震顫。器質(zhì)性雜音：年齡不定，部位不定；呈粗糙吹風(fēng)樣；常 3/6級以上，持續(xù)較長，傳導(dǎo)較廣而遠(yuǎn)；常伴震顫。9． 答：二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)為心尖部隆隆樣 DM，局限，伴 S1 增強(qiáng)、開瓣音和震顫。房