高等學歷繼續(xù)教育校外教學點備案表、評議要點參考

1、1表 1 高等學歷繼續(xù)教育校外教學點備案表高?；拘畔?高校基本信息高校名稱 高校所在?。ㄊ校└咝４a 高校主管部門高校地址 高校郵編分管校領導 分管校領導電話高校學歷繼續(xù)教育負責人高校學歷繼續(xù)教育負責人電話高校聯(lián)系人 高校聯(lián)系人電話高校聯(lián)系人郵箱 高校聯(lián)系人 身份證號碼繼續(xù)教育學院（處）網(wǎng)址擬設校外教學點基本信息 擬設校外教學點基本信息設點單位名稱 設點單位所在省轄市 （區(qū)）設點單位法人 設點單位性質設點單位主管或審批部門 校外教學點

2、管理協(xié)議簽 署時間及期限簽署時間：年 月 日 協(xié)議生效：年 月 日 協(xié)議截止：年 月 日校外教學點地址 校外教學點郵編設點單位負責人 設點單位負責人電話校外教學點聯(lián)系人 校外教學點聯(lián)系人固定電話校外教學點聯(lián)系人郵箱校外教學點聯(lián)系人身份證號碼是否為跨省設置校外教學點是否承接對口幫扶、行 業(yè)緊缺人才培養(yǎng)任務3姓名 出生 年月 性別 職 稱學歷 /學位所在 單位 專業(yè)領域教輔 人員（本欄可復制） （本欄可復制）姓名 出生 年月 性別 學歷/學

3、位 承擔主要工作校外教 學點管 理人員（本欄可復制） （本欄可復制）設點單位意見設點單位負責人（簽字） 設點單位（公章） 年 月 日高校意見學校領導（簽字） 高校（公章） 年 月 日高校屬地省級教育行政部門意見（地方高?？缡≡O點 需填寫此欄，其他 情況無需填寫）（蓋章） 年 月 日設點單位所在地省級 教育行政部門備案 意見（或就中央部門 所屬高校設點向教育 部提出