消防工程施工驗收單全套樣板

1、工程質量自檢表（消防工程）編號：DM-QEHS-JL038 (2011)工程名稱 開 工 日 期地 址 完 工 日 期工程類型□火災自動報警系統(tǒng) □自動噴水滅火系統(tǒng) □消火栓給水系統(tǒng)□應急照明及安全疏散指示系統(tǒng) □機械防排煙系統(tǒng) □氣體滅火系統(tǒng)□其它類別 檢測項目 檢測項目情況描述有無返修/返工情況自評 備注管線安裝 檢驗人 檢驗日期設備安裝火災自動報警系統(tǒng)

2、系統(tǒng)調試管網(wǎng)及系統(tǒng)組件安裝檢驗人 檢驗日期系統(tǒng)試壓沖洗供水設施安裝自動噴水滅火系統(tǒng)系統(tǒng)調試備注：本系統(tǒng)驗收根據(jù)《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》第 8.0.13 條及附錄 F 判定合格與否。管網(wǎng)安裝 檢驗人 檢驗日期消火栓安裝供水設施安裝消火栓給水系統(tǒng)系統(tǒng)調試管線安裝 檢驗人 檢驗日期設備安裝應急照明及安全疏散指示系統(tǒng) 系統(tǒng)調試風 管 安 裝 檢驗人 檢驗日期組件安裝風機安裝機械防排煙系統(tǒng)系統(tǒng)調試有管網(wǎng)氣體部分檢驗人 檢驗日期無管網(wǎng)氣體

3、部分弱電部分氣體滅火系統(tǒng)系統(tǒng)調試檢驗人 檢驗日期其他備注1、 是否進行培訓： 是□ 否□2、 現(xiàn)場物品、衛(wèi)生清理：清理并帶回公司□ 未清理□ 清理未帶回公司□3、 線管用量：信號線 米 電源線 米 KBG 米 鍍鋅鋼管 米 4、 其他： 用戶負責人簽字/日期：隱蔽工程檢查記錄表編號：DM-QEHS-JL032(2011)

4、工程名稱 隱蔽日期年 月 日現(xiàn)我方已完成 （軸線或房間） （高程） （部位）的（ ）工程，經我方檢驗，符合設計、規(guī)范要求，特申請進行隱蔽驗收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號 ） 、設計變更/洽商（編號 ）和有關規(guī)范、規(guī)程。材質： 主要材料

5、 規(guī)格/型號 特殊工藝：申報人：審核意見：□同意隱蔽 □修改后自行隱蔽 □不同意，修改后重新報驗質量問題：施工單位 達明科技股份有限公司建設（監(jiān)理）單位技術負責人 質檢員 工長參加 人員 簽字注：本表由施工單位填報，建設單位、施工