外文翻譯--關(guān)于中國成都基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌制度改革的研究（譯文）

1、中文 中文 3830 字 出處： 出處：2010 International Conference on Public Administration (ICPA 6th )譯文 譯文關(guān)于中國成都基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌制度改革的研究 關(guān)于中國成都基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌制度改革的研究1. GUO Hong-ling 2. LI Yong-sheng1．公共管理學(xué)院，西南交通大學(xué)，成都.2．西南交通大學(xué)附屬醫(yī)院，成都.摘要 摘要過去中國的城鄉(xiāng)二元

2、分割的管理體制，導(dǎo)致了城鄉(xiāng)之間基本醫(yī)療服務(wù)供給的不平衡發(fā)展和不公平待遇，這嚴(yán)重影響了社會(huì)的和諧。近年來，成都市政府在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系過程中起著主導(dǎo)的作用。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制中存在的問題，政府積極探索創(chuàng)建全覆蓋的統(tǒng)一醫(yī)療保障體制，將不相容的管理機(jī)構(gòu)整合，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制。本文以成都部分縣市的調(diào)查為基礎(chǔ)，對(duì)成都城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制統(tǒng)籌的探索進(jìn)行總結(jié)，希望能為發(fā)展中國家實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)均衡提供參考。關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞基本醫(yī)療保

3、險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，醫(yī)療保險(xiǎn)改革，成都第二階段是從 1997 年到 2005 年。1997 年，中華人民共和國國務(wù)院發(fā)布了“有關(guān)衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定”、1998 年“有關(guān)為城鎮(zhèn)員工建立醫(yī)保體系的決定”以及 2000 年“有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療體系改革的指引性建議”。這些政策均為了推動(dòng)醫(yī)療體系改革。第三階段是從 2006 至今。2005 年，來自于中華人民共和國國務(wù)院發(fā)展研究中心的一份研究報(bào)告表明自 1985 年以來醫(yī)療體系改革主要是被激發(fā)的激烈爭(zhēng)論

4、。一些地方政府開始探索新的醫(yī)保體系改革。2007 年，中華人民共和國國務(wù)院建立了六個(gè)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展試點(diǎn)。政府鼓勵(lì)他們探索新的改革措施。2009 年，中華人民共和國國務(wù)院發(fā)布了“有關(guān)深化醫(yī)療體系改革的建議”以及“從 2009年到 2011 年有關(guān)深化醫(yī)療體系改革的實(shí)施方案”。這些政策旨在完善基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)體系，逐漸實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療保健與公共衛(wèi)生服務(wù)平等化。3. 3. 改革開放以來中國醫(yī)保體系存在的問題 改革開放以來中國醫(yī)保體系存在的問題3.1 3

5、.1 較少的醫(yī)保覆蓋人群 較少的醫(yī)保覆蓋人群20 世紀(jì) 80 年代，中國取消了具有綜合的政府管理與公社管理性質(zhì)的“人民公社”。合作醫(yī)療保健得以生存所依賴的集體經(jīng)濟(jì)體制已經(jīng)消失。農(nóng)民階級(jí)直到 2000 年才有醫(yī)療保險(xiǎn)。盡管醫(yī)療保健和勞保的公共福利在公共機(jī)構(gòu)與國有企業(yè)中得以實(shí)施，但私有企業(yè)、外資企業(yè)以及鄉(xiāng)村企業(yè)的員工并未包括進(jìn)去，而且醫(yī)保體系沒有覆蓋嬰兒、學(xué)生以及普通的城市居民。城市流動(dòng)工人也沒有醫(yī)保。換句話說，除了公共機(jī)構(gòu)與國有企業(yè)中的員

6、工在 20 世紀(jì) 80 年代享有醫(yī)療保障以外，大多數(shù)人都沒有醫(yī)保。3.2 3.2 城鄉(xiāng)居民間人為的不平等待遇 城鄉(xiāng)居民間人為的不平等待遇2008 年以前，針對(duì)不同的組織中國實(shí)施了不同的醫(yī)保體系，給這些擁有不同身份的組織提供不同的保險(xiǎn)支付規(guī)范以及不同的財(cái)政補(bǔ)貼。農(nóng)村投保居民的收益少于城鎮(zhèn)居民。低收入人群的投保比例非常低。在廣闊的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生非常落后，僅有一些技術(shù)落后的醫(yī)生以及落后的基礎(chǔ)設(shè)施。滿足農(nóng)村人口的醫(yī)療衛(wèi)生需求非常困難。這