臨床醫(yī)學(xué)概論任務(wù)三(甘肅電大－課程號(hào)：6207197)參考資料

1、臨床醫(yī)學(xué)概論任務(wù)三甘肅廣播電視大學(xué)形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng) 課程代碼：6207197 參考資料 試卷總分：100任務(wù)三問(wèn)答題(共 6 題,共 78 分)1.(13 分)簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜的可能病因、臨床表現(xiàn)及治療常用藥物。答：答：可能病因：1）感染，以 β-溶血性鏈球?yàn)槌Ｒ?jiàn)，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及結(jié)核桿菌等。2）食物：主要是機(jī)體對(duì)異種蛋白蛋白過(guò)敏。3）藥物：常用的有抗生素、磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物。4）其他：寒冷刺激、昆蟲(chóng)咬

2、傷、植物花粉、預(yù)防接種等。 臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于兒童和青少年，男性多于女性，好發(fā)于春秋季節(jié)。臨床可分為 5 型：皮膚紫癜性、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型。 治療用藥：抗組胺藥（口服撲爾敏 4mg，或苯海拉明或異丙嗪 25mg，3 次/日。同時(shí)加用鈣劑）；腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)關(guān)節(jié)型和腹型療效好，首選潑尼松；免疫抑制劑：適用于潑尼松治療無(wú)效或嚴(yán)重腎型患者。常用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。2.(13 分)簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因、血液檢查特點(diǎn)及治療方法。答：答

3、：病因：1）鐵攝入不足：如嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)；月經(jīng)、妊娠、哺乳等生理情況需要量增加而攝入沒(méi)能相應(yīng)增加。2）慢性失血：是貧血的主要原因。3）吸收障礙：例如胃大部切除、慢性萎縮性胃炎、小腸疾病等導(dǎo)致吸收減少或障礙。血液檢查：低色素小細(xì)胞性貧血。重者可見(jiàn)血小板減少。 治療：1）病因治療：是關(guān)鍵。2）鐵劑治療：目的使血紅蛋白恢復(fù)正常，補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。常用的鐵劑治療方法有口服和注射等非開(kāi)放性手術(shù)療法，以及輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎盂切開(kāi)取石術(shù)等開(kāi)放性手術(shù)治療方

4、法。4.(13 分)簡(jiǎn)述泌尿系感染的常見(jiàn)致病菌以及急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。答：答：致病菌：泌尿系感染的最常見(jiàn)致病菌是革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見(jiàn)，占急性尿路感染的致病菌的 80%～90%，其次為福大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌等。約有 5%～10%的泌尿系感染由革蘭氏陽(yáng)性菌引起，主要是糞鏈球菌與葡萄球菌。 臨床表現(xiàn)：急性腎盂腎炎的表現(xiàn)為全身感染癥狀與泌尿系癥狀：全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型常為弛張熱、稽留熱或間歇熱），常伴惡心、嘔吐

5、、乏力等；泌尿系癥狀表現(xiàn)為腰痛及下腹部疼痛，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。5.(13 分)陳述妊高征的定義，并簡(jiǎn)述中重度妊高征的治療措施。答：答：妊高征是妊娠高血壓綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng)（PIH），為妊娠期特發(fā)性疾病，多發(fā)生于妊娠 20 周以后，以高血壓、蛋白尿、水腫為三大特征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生頭痛、眼花、嘔吐、上腹痛，甚至抽搐、昏迷。是威脅母兒生命安全的重要疾病之一。 治療措施：對(duì)癥處理原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿及擴(kuò)容。根本的治療措施是