日常檢查記錄表歌舞娛樂(lè)場(chǎng)所 - 襄陽(yáng)文化新聞出版局

1、附件 附件 2:歌舞 歌舞娛樂(lè)場(chǎng) 娛樂(lè)場(chǎng)所日常 所日常檢查記錄 檢查記錄表（襄）文檢字[2013] 號(hào)執(zhí)法部門(mén) 襄陽(yáng)市文化市場(chǎng)綜合執(zhí)法支隊(duì)檢查時(shí)間 2013 年 04 月 16 日 12 時(shí) 22 分至 2013 年 04 月 12 日 12 時(shí) 33 分執(zhí)法人員張成偉（文執(zhí)證字：420600016 號(hào)）、張成偉（文執(zhí)證字：420600016 號(hào)）張成偉（文執(zhí)證字：420600016 號(hào)）、張成偉（文執(zhí)證字：420600016 號(hào)）

2、名 稱 地 址許可證號(hào) 工 商 注 冊(cè) 號(hào)許可有效期 年 月 日至 年 月 日 經(jīng) 營(yíng) 有 效 期 年 月 日至 年 月 日消防證件 編號(hào)： 發(fā)證時(shí)間： 年 月 日法定代表人電 話法 人證件 居民身份證：營(yíng)業(yè)總面積 ㎡ 包廂數(shù)量 從業(yè)人數(shù) 核定人數(shù)曲庫(kù)來(lái)源 與 公司簽訂協(xié)議，由其提供

3、 點(diǎn)播系統(tǒng)被 檢 查 單位場(chǎng)所使用的房屋所在的建筑中其他樓層是否有居民居住 是□ 否□序號(hào) 檢查（勘查）項(xiàng)目 是 否 與 實(shí) 際 相 符 備 注1 持有《娛樂(lè)經(jīng)營(yíng)許可證》，許可證載明事項(xiàng)與現(xiàn)場(chǎng)檢查情況一致，許可證在有效期內(nèi)是□ 否□2 持有營(yíng)業(yè)執(zhí)照，且載明內(nèi)容與許可證相一致 是□ 否□3 容納的消費(fèi)者未超過(guò)核定人數(shù) 是□ 否□檢查情況4 在顯著位置張貼未成年人禁入標(biāo)志并標(biāo)明舉報(bào)方式是□ 否□執(zhí)法人員簽名：年