【醫(yī)生手記】腿痛切莫只醫(yī)腿

1、【醫(yī)生手記】腿痛切莫只醫(yī)腿【醫(yī)生手記】腿痛切莫只醫(yī)腿2012年夏天，老家的一個(gè)遠(yuǎn)房親戚找到我，訴說(shuō)他的腿痛有一年多了，以前在鄉(xiāng)村醫(yī)院買(mǎi)點(diǎn)止痛藥吃了就能緩解，也還能堅(jiān)持做重體力勞動(dòng)。最近疼痛加劇，吃了止痛藥也沒(méi)有什么用，問(wèn)我們醫(yī)院有什么特效止痛藥沒(méi)有。我給他做了一般的體格檢查，四肢既沒(méi)有什么腫塊，也沒(méi)有畸形，更沒(méi)有活動(dòng)受限的情況，初步排除了雙腿本身腫瘤、外傷骨折的可能性。建議他做一個(gè)磁共振檢查脊椎，是否有脊椎、椎管、脊神經(jīng)方面的問(wèn)題。他拿

2、著檢查單走了。幾個(gè)小時(shí)后，他給我打來(lái)電話說(shuō)，“我何必要做這些檢查呢？我又沒(méi)什么大病，你就給我開(kāi)點(diǎn)止痛藥吃算了”。言語(yǔ)中他幾乎生氣了，我明白他的意思，認(rèn)為自己的病不大，關(guān)鍵是要花費(fèi)幾百元錢(qián)。反復(fù)給他解釋就是不愿意花這個(gè)“冤枉”錢(qián)。無(wú)奈之下，我們只得給他開(kāi)了止痛藥，他也帶著忐忑回家去了。次日，兒子問(wèn)他的病情才得知沒(méi)有做任何檢查，也沒(méi)有得出任何診斷意見(jiàn)，但同時(shí)看到了醫(yī)生給他開(kāi)具的磁共振檢查申請(qǐng)單，問(wèn)他為何不做這個(gè)檢查時(shí)也是吞吞吐吐。在兒子的催

3、促下，第三天他再次來(lái)到醫(yī)院做了脊椎的磁共振檢查。當(dāng)我看到報(bào)告單時(shí)被他的病情震驚了：脊椎骨質(zhì)破壞，考慮轉(zhuǎn)移性癌。再做胸部X片檢查，發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變。我為他感到惋惜的同時(shí)，也為接診醫(yī)生的考慮和決定感到一點(diǎn)自慰：如果不是考慮全面一點(diǎn)就有可能在醫(yī)生的眼皮下再次誤診。我即刻動(dòng)員他住腫瘤科接受進(jìn)一步檢查和治療。在醫(yī)院腫瘤介入治療中心，對(duì)他的肺部病變進(jìn)行微創(chuàng)穿刺活檢，病理診斷為肺小細(xì)胞癌。這是一種惡性程度極高的腫瘤，加上遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于腫瘤的晚期，給