江蘇省家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定暨國(guó)家教育資助申請(qǐng)表

1、1江蘇省家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定暨國(guó)家教育資助申請(qǐng)表學(xué)生基本信息學(xué)生基本信息姓名性別民族出生年月健康狀況身份證號(hào)家庭人口（含共同生活并履行贍養(yǎng)義務(wù)的祖輩）家庭人口中在校學(xué)生人數(shù)（不含本人）學(xué)校名稱年級(jí)專業(yè)（或班級(jí)）入學(xué)前戶籍所在縣（市、區(qū)）?。▍^(qū)市）市(地州盟)縣（市區(qū)旗）本人聯(lián)系電話家長(zhǎng)聯(lián)系電話家庭基本信息家庭基本信息現(xiàn)家庭居住地址及郵編姓名年齡稱謂工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家

2、庭人均年收入低?是，?否是，家庭人均年收入元家庭遭受自然災(zāi)害情況?是，?否是，情況描述：家庭遭受突發(fā)意外事件?是，?否是，情況描述：建檔立卡戶或低保家庭建檔立卡戶：?是，?否低保家庭：?是，?否殘疾或特困救助供養(yǎng)學(xué)生殘疾學(xué)生：?是，?否殘疾人子女：?是，?否特困救助供養(yǎng)學(xué)生：?是，?否享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象子女或因公犧牲警察子女享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象子女：?是，?否因公犧牲警察子女：?是，?否孤兒或困境兒童孤兒：?是，?

3、否困境兒童：?是，?否特困職工家庭或單親家庭特困職工家庭：?是，?否單親家庭：?是，?否，是，?父母一方去世，?父母離異其他情況曾獲國(guó)家教育資助信息曾獲國(guó)家教育資助信息學(xué)前教育學(xué)段學(xué)前政府資助：?是，?否，是，獲學(xué)年資助，累計(jì)獲資助金額元。義務(wù)教育學(xué)段家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生生活補(bǔ)助：?是，?否，是，獲學(xué)年資助，累計(jì)獲資助金額元。高中教育學(xué)段（含中職）國(guó)家助學(xué)金：?是，?否，是，獲學(xué)年資助，累計(jì)獲資助金額元。減免學(xué)費(fèi)：?是，?否，是，獲學(xué)年資助