（中醫(yī)資料）627-顧松園醫(yī)鏡

1、顧松園醫(yī)鏡書(shū)名：顧松園醫(yī)鏡作者：顧靖遠(yuǎn)朝代：清年份：公元16441911年原序一屬性：醫(yī)之為道大矣!醫(yī)之為任重矣！世之言醫(yī)者甚伙，具曰予圣，及經(jīng)治病，則動(dòng)罹顛復(fù)，因是而嘆明通者之難其人也。吾友松園顧君，系出巨族，穎異天生，年方午勺，錚錚黌序，特以屢試數(shù)奇，未逢伯樂(lè)之顧，乃以明經(jīng)就選。其言曰∶“大丈夫不能致君行道，被澤于蒼生，亦當(dāng)濟(jì)世立言，有功于造化?！彼鞊衿琰S之術(shù)而為之肆力焉。寒暑靡間，寢食俱忘，不啻有人督導(dǎo)而為之者，二十年來(lái)如一日。夫

2、以是道高矣！名著矣！彼雖不欲以斯術(shù)自見(jiàn)，然友之知其神而稱(chēng)其方者，戶(hù)外之屨常滿。其臨癥投劑，俱與俗下相懸殊，醫(yī)弗能解，輒相謗之，然用卒奇中，亦未嘗不心折之，遇險(xiǎn)怪癥必拱手而請(qǐng)質(zhì)焉，松園往往起沉而生之，輒撫掌自快。曾供職御醫(yī)院，旋以親老歸養(yǎng)，閉戶(hù)著書(shū)，手輯醫(yī)鏡一編。其于“靈素摘要”、“內(nèi)景詳解”、“脈法刪繁”則簡(jiǎn)而明；“本草必用”、“格言匯纂”則要而精；癥方發(fā)明，則博而約，真業(yè)醫(yī)之秘本，濟(jì)世之寶鑒，醫(yī)書(shū)中之罕見(jiàn)者也。行將達(dá)之彤庭，播之中外，

3、躋斯民于壽域，傳奕世以無(wú)窮，又安知圣天子不召對(duì)宣室，寄之重任，以展君之抱負(fù)也！勖其拭目以觀之矣。x翰林院檢討充修纂明史官年家眷弟馮勖拜撰x原序二屬性：古來(lái)醫(yī)書(shū)，充棟汗牛，難以悉數(shù)。如近代王宇泰之《證治準(zhǔn)繩》，薛立齋之十六種書(shū)，則學(xué)人苦其太繁，而有望洋之嘆。李士材之必讀，趙養(yǎng)葵之《醫(yī)貫》等編，又嫌其太略，而有未備之憾。求其簡(jiǎn)而明，約而該，切于時(shí)用而必效者殆罕覯焉！松園顧君情深利濟(jì)，究心醫(yī)術(shù)，積學(xué)有年，纂述醫(yī)鏡一編，書(shū)成請(qǐng)余為序。余一為披閱

4、，見(jiàn)其所集本草、內(nèi)經(jīng)、脈訣、癥方諸卷，刪繁去復(fù)，獨(dú)存精要，加之注釋?zhuān)x極詳明。真令醫(yī)者續(xù)之，頓開(kāi)胸中茅塞，病家見(jiàn)之，亦恍然致疾根原，應(yīng)寒、應(yīng)熱、應(yīng)補(bǔ)、應(yīng)攻，不為庸俗所誤。所謂簡(jiǎn)而明，約而該，切于時(shí)用而必效者，是書(shū)足以當(dāng)之矣。余甚歡喜贊嘆，而弁數(shù)言于首。x賜進(jìn)土及第資政大夫xx予告xx經(jīng)筵講官內(nèi)閣學(xué)士兼禮部侍郎加二級(jí)年家眷侍生徐秉義拜撰x原序三屬性：松翁顧公之于簡(jiǎn)，翁婿行也。簡(jiǎn)未遇時(shí)，吾父楚皋公與金陵贊先符公訂姻HT。先是松翁弱冠，嘗與符

5、公有車(chē)笠之盟。后別二十年，符公客歿粵東，無(wú)子有女二，一歸簡(jiǎn)尚未婚也，時(shí)孤露南中，吾父憫其母女無(wú)根據(jù)，迎來(lái)吳郡。一女為養(yǎng)媳。壬午秋闈，簡(jiǎn)幸得雋，與松翁往來(lái)頗濃，談及符公，為之慨然曰∶此吾故人女也，子尚未成姻，一切裝贈(zèng)，我當(dāng)少助萬(wàn)一。簡(jiǎn)于時(shí)心服其高義凌云，而德施難忘也。予不得事符公，視松翁又一符公矣，因以舅視松翁，松翁即以婿視簡(jiǎn)。因得與嗣子宰為內(nèi)兄弟，蓋異姓而同懷不是過(guò)也。適見(jiàn)內(nèi)弟所鈔撮醫(yī)鏡一書(shū)，相與反復(fù)展玩，大有會(huì)悟，乃知翁之用心忠濃，視

6、嗣子如所生，故視嗣女婿如己出。情至之人，天倫不薄，仁濃之意，遍濟(jì)群生，宜其竭心力以活人，不肯作時(shí)下庸醫(yī)所為，故其書(shū)之詳審精密，至再至三改纂數(shù)四而后成也。簡(jiǎn)忝職守府，蒞屬東省，偶爾遘疾，以王事靡鹽，力疲奔命，延醫(yī)診視，如水投石，兒致身隕，凡一年有余乃痊。特附家郵，達(dá)吾翁煩吾嗣內(nèi)弟，速錄成書(shū)達(dá)東省，可以濟(jì)活萬(wàn)人，而吾岳翁一生苦心及吾內(nèi)弟積年鈔撮之成勞兩無(wú)負(fù)乎！先草敘言一篇于翁自序之后，并以俟當(dāng)代有識(shí)有力名公卿大人，以贊成刊刻之舉，福祉永無(wú)極

7、云耳。x時(shí)康熙五十八年七月嗣婿程簡(jiǎn)拜序于山東之官廨x自序?qū)傩裕汗攀ネ鯂L百草，著醫(yī)書(shū)，而于萬(wàn)政之余，不肯自暇逸為勞者，誠(chéng)以民生為大，而醫(yī)事為重也。周禮以醫(yī)事隸于六官，以保王躬，掌民疾，且命醫(yī)為師，俾出政令，班固漢書(shū)，以醫(yī)并于神仙，其職貴，其道尊，故其時(shí)神良輩出，若周之長(zhǎng)桑扁鵲，漢之華陀仲景，俱表表在人耳目間。自茲而桂，下咽必?cái)?。余每宗治外感癥，活者甚眾，亦曾有白虎回生之說(shuō)，諄諄相告，乃猶不加察，反譏余之善用寒涼。一見(jiàn)手足厥冷，發(fā)呃吐蛔，筋

8、跳肉動(dòng)，仍疑為陰癥，而投熱劑，千中千死，萬(wàn)中萬(wàn)死，間有一二臟濃耐毒不死，或素稟陰寒，或過(guò)用寒冷，與藥偶合得生，遂為再造奇方，附、桂神丹。此今時(shí)治外感之通弊，可為痛哭者一也。如雜癥中之虛勞，盡屬陰虛，大要宜壯水清金，培脾健中，一以甘寒為主，大劑久服，才有裨益。向緣方書(shū)，氣血陰陽(yáng)，混列論治，是以后人漫無(wú)指歸。每見(jiàn)治斯癥者，見(jiàn)其畏寒足冷，輒用八味引火歸原，是抱薪救火，而上焦愈熱。更有因泄瀉而投以理中之燥熱，復(fù)助陽(yáng)劫陰，補(bǔ)中之升提，愈使陰火上逆

9、。又有因寒熱鼻塞，頭脹而微痛，遂用辛溫升散以發(fā)表，婦女骨蒸，血枯經(jīng)閉，遂用辛熱行血以通經(jīng)，皆令促其速斃。又如腫脹一癥，今人亦不審其因食因痰，思所消之，因水因血，思所行之；菀氣凝結(jié)，何藥開(kāi)之；脾腎虛弱，何方補(bǔ)之。彼曰我宗薛氏也，此曰我宗趙氏也，不論寒熱，弗分虛實(shí)，概投腎氣、補(bǔ)中等湯，比比受害。又如膈癥，實(shí)者可治，血衰液耗火炎者，本難挽回，今復(fù)投以補(bǔ)氣健脾，香燥開(kāi)郁等劑，HT求延挨時(shí)日，尚不可得。他如陰虛痰火之用姜、半、星、術(shù)，胃熱嘔吐之用

10、姜、半、藿、蔻，類(lèi)中之概投六君、參附，下痢之妄施八味、理中，中暑冷汗脈虛之誤用溫?zé)幔a(chǎn)后瘀血未盡之遽用補(bǔ)益，常見(jiàn)服藥之后，輕者益篤，重者即殞?zhuān)私駮r(shí)治雜癥之種種通弊，可為痛哭者二也。又如老人天真漸絕，只有孤陽(yáng)。譬如樹(shù)老則滋膏干少，今乃血枯精竭之軀，不補(bǔ)陰之是務(wù)，而反用純陽(yáng)之桂、附，劫盡殘陰，是猶枯木而加之以烈火也，禍也！福也！此言故亦自有說(shuō)。趙氏以人身譬之走馬燈，火盛則動(dòng)速，火微則動(dòng)遲，火熄則不動(dòng)。景岳亦言，真陽(yáng)為人身之大寶。嘉言于中寒

11、門(mén)謂∶倘治病者以貴陰賤陽(yáng)為藥石，則治乖其治。復(fù)述高年外家多、服參附湯之如意，由是腎虛補(bǔ)火之藥，舉國(guó)信用而不惑。獨(dú)不思火之盛衰，系于油之多少。經(jīng)曰∶五臟者主藏精者也，不可傷，傷之則失守而陰虛，陰虛無(wú)氣，無(wú)氣，則死，非油盡則火滅之謂歟！又不考景岳復(fù)言∶余及中年，方悟補(bǔ)陰之理，活人之效，不能盡述。又言∶陽(yáng)和之火則生物，亢烈之火則害物。嘉言亦即于中寒門(mén)復(fù)云∶辛熱始先不得已而暫用，陽(yáng)既安堵，即宜養(yǎng)陰，不可多服，轉(zhuǎn)生他患。又言∶盞中加油，則燈愈明。

12、就二公之言以觀，其意見(jiàn)皎然矣。故治老人大要，宜用添精填髓，血?dú)庥星橹畡?，峻補(bǔ)其陰方是良法。今人未悟此理，而老人又自妄用桂、附，助陽(yáng)逞欲，致令一團(tuán)熱火內(nèi)燔，灼盡津液，促其天年，此今時(shí)治老人之通弊，可為痛哭者三也。在昔軒轅帝而醫(yī)，岐伯相而醫(yī)，稚川洞賓仙而醫(yī)，弘景思邈隱君子而醫(yī)，仲景孟銑士大夫而醫(yī)。昔人云∶通天地人者曰太醫(yī)，讀書(shū)窮理者曰儒醫(yī)。醫(yī)操性命之權(quán)，責(zé)極重而極難，故業(yè)醫(yī)者雖文理明通，尚嗟靈素之渾渾無(wú)涯，畏金匱之詰屈聱牙，今粗識(shí)文本，句解

13、不明，偶拾幾方，專(zhuān)恃口給，詭言神授，假托秘傳，亦儼然自附為醫(yī)！試問(wèn)其脈，果能辨浮沉遲數(shù)大小滑澀二十八脈之體象，及主用兼脈也？試問(wèn)其藥，果能明諸品之升降寒熱溫平毒之性，及主治參互之宜遵，簡(jiǎn)誤之宜避耶？試問(wèn)其立方，果能別奇偶大小緩急復(fù)七方之應(yīng)用何方，宣通補(bǔ)瀉輕重滑澀燥潤(rùn)十劑之應(yīng)投何劑，以及君臣佐使之義耶？試問(wèn)其治病，果能分在表在里，為寒為熱，屬實(shí)屬虛，是邪是正之八要，以及至虛似實(shí)，大實(shí)似虛，陰極似陽(yáng)，陽(yáng)極似陰之疑癥也？若斯之人，一理不能徹其

14、底蘊(yùn)，一癥不能考其究竟。而乃龐然自大，妄自稱(chēng)醫(yī)，此可謂長(zhǎng)嘆息者此弊一也。昔狄梁公未第時(shí)，曾假以扶危，陸宣公解組歸，嘗集古方以惠世，前朝王節(jié)齋王宇泰聶六吾。皆名掇科甲，身居當(dāng)路，猶且究心醫(yī)藥，集《明醫(yī)雜著》纂《癥治準(zhǔn)繩》著《活動(dòng)心法》澤被當(dāng)時(shí)，功及后代，夫醫(yī)誠(chéng)士君子之經(jīng)濟(jì)，其道不可不重，其品不可不立。故交際之間，不得不難于待下，而難于待上。大凡富多任性，貴多自專(zhuān)，順之者是，逆之者非，自然之理。但病有虛實(shí)，故方立補(bǔ)瀉，虛者不可強(qiáng)而瀉也，實(shí)者

15、不可強(qiáng)而補(bǔ)也，由我則愈，不由我則殆。設(shè)彼偏執(zhí)已見(jiàn)，忠告弗聽(tīng)，或倨傲鮮腆，禮貌不恭，則卷舌淵其術(shù)，默其志，悠然而去，是則明哲士耳。若富貴之家，延醫(yī)滿座，主見(jiàn)各持，則是者從之，非者婉辭辨析之，倘疏不間親，寡不勝眾，道既不行，則寧為好好先生，唯唯而退，毋再較短論長(zhǎng)，反貽妒賢嫉能量淺器小之譏！夫道之不明也。是我丑也，道既明而弗用，是彼醫(yī)之無(wú)良，病者之不遇也，吾何丑焉？今之醫(yī)則反是。甚者巧言悅聽(tīng)，諂媚取容，又甚者沿門(mén)求售，在市井之流，固不足論，而

16、衣冠之輩，亦有蹈此者，雖因衣食交謫，然士人安貧樂(lè)道之謂何？而忍為之也！稽之宋朝，有茅山道士，工醫(yī)術(shù)，不輕售。一士乃衣仆衣進(jìn)謁，愿供弟子職，而始得就延醫(yī)，其重道立品乃至如此，何業(yè)醫(yī)者未之前聞，而更有為愈出愈奇，難述難言之舉動(dòng)，乃至如此！貽學(xué)士大夫之恥笑，招庸人豎子之輕侮，醫(yī)風(fēng)掃地，此可為長(zhǎng)嘆息者其弊二也。至如縉紳家眷，每忌望問(wèn)，而無(wú)聲色之參伍；惡詳問(wèn)，而避多言之庸劣。不知望、聞、問(wèn)、切，古圣尚不偏廢，今舍三而取一，況有并一未明，而欲不失病

17、情，萬(wàn)萬(wàn)不能。及有急性者遭遲病，每更醫(yī)雜投，欲速效而反速害；重病者用輕劑，如車(chē)薪杯水，不大膽而貽大禍。更堪笑者，如病已陰虛咳嗽，反謂服地、冬、貝母、枇杷葉之類(lèi)，則成虛勞；癥屬大實(shí)極熱，金云宜參、、歸、術(shù)、附、桂之品，恐防虛脫，嘗見(jiàn)探疾親切，自逞明鑒，言虛道實(shí)，指熱稱(chēng)寒，搖亂人心，莫知所就，求卜無(wú)靈，陷害死亡。每聞延醫(yī)不至，或有氣質(zhì)相加，果明良耶，其人必端，非能激之可致，如庸淺也，其術(shù)不工，何必強(qiáng)之使來(lái)。復(fù)奇病家，最喜議酬包痊，自為一無(wú)妄