成都市哲學社會科學優(yōu)秀成果評獎評審表

1、申報序號學科組評審序號初評推薦序號評委會終評序號成都市哲學社會科學優(yōu)秀成果評獎申報評審表負責人工作單位成果名稱成果形式所屬學科成都市社會科學優(yōu)秀成果評獎委員會辦公室2017年2月修訂表一、基本信息表一、基本信息成果名稱成果名稱出版社或出版社或期刊名稱期刊名稱出版（或發(fā)表）出版（或發(fā)表）時間學科分類學科分類二級學科二級學科成果形式成果形式是否立項課題是否立項課題立項單位立項單位成果信息立項批準號立項批準號結(jié)項證書號結(jié)項證書號姓名性別民族出

2、生年月出生年月年齡身份證號身份證號工作單位工作單位單位所屬系統(tǒng)單位所屬系統(tǒng)最后學歷最后學歷最后學位最后學位專業(yè)職務專業(yè)職務聯(lián)系電話聯(lián)系電話電子郵箱電子郵箱負責人信息通信地址通信地址課題組名稱課題組名稱課題組聯(lián)系人課題組聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話（簽章）集體成果申報該成果由（此處填寫單位名稱）負責牽頭，（此處羅列主要參研單位或個人）參與了研究。經(jīng)協(xié)商一致，同意以（此處填寫單位名稱課題組或成果名稱課題組）名義申報集體成果，成果不簽署任何個人姓名