侯氏黑散

1、侯氏黑散明(名)老中醫(yī)【方藥】菊花四十分(30克)白術(shù)十分(75克)細(xì)辛三分(225克)茯苓三分(225克)牡蠣三分(225克)桔梗八分(6克)防風(fēng)十分(75克)人參三分(225克)礬石三分(225克)黃芩五分(375克)當(dāng)歸三分(225克)干姜三分(225克)芎勞三分(22s克)桂枝三分(22s克)【用法】上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，溫酒調(diào)服，禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也。熱食即下矣，冷

2、食自能助藥力(現(xiàn)代用法：作散劑，每服3克，每日1次，黃酒送下)?！驹摹亢钍虾谏ⅲ褐未箫L(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者。(中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五二)【解說】本證為陽氣不足，大風(fēng)直中臟腑所致。病位主要在脾，病勢卻在欲化熱而尚未化熱之際，故四肢煩重與心中惡寒不足并見?！渡蜃⒔饏T要略》云：“直侵肌肉臟腑，故為大風(fēng)，邪困于脾，則四肢煩重，陽氣虛而未化熱，則心中惡寒不足”。用侯氏黑散其玄機主要在于補脾胃、祛風(fēng)邪。試用白術(shù)、茯苓、人參、干姜以補脾益氣；菊

3、花、防風(fēng)、細(xì)辛、桂枝以祛風(fēng)散邪。特別重用菊花，以能并去內(nèi)外之風(fēng)邪也；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，此“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之義；桔梗、礬石降氣化痰，以使風(fēng)邪無所戀；黃芩、牡蠣清熱斂陰，以制風(fēng)邪之所散。全方藥味雖多而不雜，配伍雖繁而嚴(yán)謹(jǐn)，可謂步步為營，絲絲入筘。目前臨床將本方廣泛運用于痹證、中風(fēng)、頑麻、癇證、狂證、頭痛、眩暈等多種與風(fēng)邪有關(guān)的疾病，療效卓著?！具\用】一、四肢煩重(高血壓)何任醫(yī)案：1978年8月24日診治趙某，男，54歲。患者平

4、時嗜酒，患高血壓已久，近半年來感手足乏重，兩腿尤甚。自覺心窩部發(fā)冷。曾服中西藥未能見效。診脈弱虛數(shù)，苔白。血壓160／120毫米汞柱。乃予侯氏黑散。方用：杭菊花120克，炒白術(shù)30克，防風(fēng)30克，桔梗15克，黃芩15克，北細(xì)辛3克，乾姜9克，黨參9克，茯苓9克，當(dāng)歸9克，川芎5克，牡蠣15克，礬石3克，桂枝9克。各藥研細(xì)末和勻，每日兩次，每次服3克，以溫淡黃酒或溫開水吞服，先服半個月。一個月以后來復(fù)診，謂：心窩頭冷已很少見，手腳亦有力，

5、能步行來城，血壓正常，要求再配一料續(xù)服。(上海中醫(yī)藥雜志1984；：29)按語：《素問風(fēng)論篇》云：“風(fēng)氣與太陽俱入，循諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利……衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也?！薄督饏T要略方論痰飲咳嗽病脈證并治》云：“胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛?！痹摶颊咚抻蟹螝饽[，又受風(fēng)濕，從而形成內(nèi)外合邪，風(fēng)濕引動宿痰，流注經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)痹阻，遂致麻木。侯氏黑散功能祛風(fēng)散寒、解表化痰、健脾除濕。表散濕除痰蠲，經(jīng)絡(luò)得以暢行而

6、麻木得除。六、狂證朱卓夫醫(yī)案：鄧某，男性，40歲。其弟代訴：初患感冒，遷延數(shù)日，變癥疊出，延余診治。證見語無論次，詈罵不休，不避親疏，口唾白沫，時刻不斷，脈象浮緩，舌苔清潤。余進(jìn)以侯氏黑散：菊花24克，防風(fēng)9克，桔梗9克，茯苓9克，當(dāng)歸9克，牡蠣9克，人參6克，干姜6克，桂枝6克，礬石6克，黃芩6克，川芎5克，細(xì)辛3克。上藥共研細(xì)末、酒服9克，日一次。囑初服二十日，溫酒調(diào)服’，禁一切魚肉大蒜；后四十日改冷服，共服六十日止。時親朋滿座，謂

7、斯病熱劇，不堪服此熱藥，要求易方。余加釋疑，強與服之，服一次后，白沫稍減；次日更進(jìn)一次，詈罵亦漸止。繼以六神湯；茯苓15克，半夏12克，旋覆花12克膽南星12克，陳皮6克，石菖蒲6克，4劑而安?？梢娬J(rèn)癥既確，立志須堅，斯時倘輕信旁言，改而不用，則病必不愈矣。(《湖南省老中醫(yī)醫(yī)案選》第一集1990：100)按語：本案脈證所現(xiàn)，屬風(fēng)痰上擾之候，故以侯氏黑散熄風(fēng)祛痰，潛鎮(zhèn)心神。繼以六神湯，在于理脾調(diào)中，以絕生痰之源。本案服藥方法亦較有章法，初

8、用溫酒調(diào)服，在于活血以祛風(fēng)；繼而冷服，乃取藥積腹中，排泄遲緩，以達(dá)潛肝鎮(zhèn)心安神之效。七、痛證劉炯夫醫(yī)案：陳某，男，14歲，患癇年余，每月發(fā)作3～5次，每次約3～10分鐘，1982年1月26日來診。據(jù)訴：發(fā)作時兩目上竄，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，口吐涎沫，時有啼聲。初認(rèn)為風(fēng)火交熾，肝風(fēng)挾痰，上蒙清竅，予風(fēng)引湯一付，無效。后認(rèn)為四肢沉重，胃納欠佳，內(nèi)心怯冷，癇以夜發(fā)為甚，觀面色黯淡，神態(tài)遲滯，反應(yīng)遲鈍，舌苔白滑，脈弦滑而緩。脾陽不足，釀濕生痰，肝

9、風(fēng)夾痰，蒙蔽清竅。清痰祛風(fēng)，養(yǎng)血益氣，侯氏黑散加減。菊花40克，白術(shù)、防風(fēng)、黨參、牡蠣各10克，細(xì)辛、桔梗各3克，茯苓、半夏各6克，黃芩、川芎、桔梗、膽星、干姜各5克，當(dāng)歸、礞石各9克，共研細(xì)末。每服6克，一日2次，開水調(diào)下。服藥一月，其癇停發(fā)。(上海中醫(yī)藥雜志1985；5)：18)按語：牙關(guān)緊閉、手足抽搐、口吐涎沫、時有啼聲，肝風(fēng)上擾之象；神態(tài)遲滯、反應(yīng)遲鈍、舌苔白滑、脈弦滑緩，脾虛生痰之征?？倿楦物L(fēng)挾痰，上擾清竅，又見四肢煩重特征，