尚藍(lán)軒2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理醫(yī)師考試題庫兒科學(xué)全套講義

1、心血管系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病一、小兒心血管系統(tǒng)生理特點一、小兒心血管系統(tǒng)生理特點（一）胎兒新生兒血液循環(huán)轉(zhuǎn)換1.正常胎兒血液循環(huán)特點﹡胎兒體內(nèi)只有體循環(huán)，幾乎沒有肺循環(huán)，因為胎兒肺處于壓縮狀態(tài)；﹡胎兒體內(nèi)絕大部分是動靜脈混合血——除肝外；﹡胎兒時期肝臟的供血含氧量最高，心、腦、上肢次之，而下半身供血含氧量最低；﹡胎兒時期，右心室承擔(dān)著較左心室更大的容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷；2.出生后血液循環(huán)的改變卵圓孔關(guān)閉功能關(guān)閉：生后幾分鐘；解剖關(guān)閉：生后

2、6個月；動脈導(dǎo)管關(guān)閉足月兒80%生后24h內(nèi)功能性關(guān)閉80%于3個月內(nèi)解剖上關(guān)閉95%1年內(nèi)解剖上關(guān)閉胎兒與出生后血液循環(huán)比較A胎兒期B出生后由母體循環(huán)完成氣體交換由肺循環(huán)完成氣體交換多為混合血，心、腦、上半身血氧含量高于下半身靜脈血和動脈血分開卵圓孔、動脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管開放卵圓孔、動脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管閉合肺動脈壓與主動脈相似，肺循環(huán)阻力高肺動脈壓下降，肺循環(huán)阻力低右心室高負(fù)荷左心室高負(fù)荷（二）先天性心臟病的特殊檢查方法1.普通X線檢查2