神經(jīng)外科應(yīng)急預(yù)案

1、腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案和程序腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案和程序[應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案]（1）一旦發(fā)生引流管滑脫，協(xié)助病人保持平臥位，避免大幅度活動。（2）嚴(yán)禁將滑脫的導(dǎo)管重新插入腦室。（3）協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，即終止引流或重新置入引流管。（4）引流管脫出應(yīng)急處理后，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療護(hù)理措施，密切觀察病人情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生對癥。（5）做好患者心理護(hù)理，給予心理安慰，聽取并解答患者及家屬的疑問，以減輕他們的恐懼焦慮心情。（6

2、）認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，嚴(yán)密交班。（7）填寫《護(hù)理不良事件上報表》，24小時內(nèi)上報護(hù)理部。（8）患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：1妥善固定腦室引流管，引流管懸掛于床頭，最高處距離側(cè)腦室1015cm，每班交接引流管的通暢情況，標(biāo)識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。2嚴(yán)密觀察腦室引流管內(nèi)的液面有無波動，引流液的性質(zhì)、顏色和引流量。3留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要抬高床頭，需根據(jù)醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。4為病人翻身、拍背、更換床

3、單時，放松床頭固定，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)病人時夾閉引流管。5適當(dāng)限制患者頭部活動范圍，患者躁動時，適當(dāng)固定頭部或給予鎮(zhèn)靜劑。[程序]一旦發(fā)生引流管滑脫協(xié)助病人保持平臥位報告醫(yī)生觀察病人的意識、瞳孔、生命體征及專科癥狀協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施安慰病人和家屬作好護(hù)理記錄上報護(hù)理部頭部血腫腔引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案及程序頭部血腫腔引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案及程序[應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案]（1）一旦發(fā)生引流管滑脫，協(xié)助病人保持平臥位，避免

4、大幅度活動。（2）嚴(yán)禁將滑脫的導(dǎo)管重新插入。（3）協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，即終止引流或重新置入引流管。（4）引流管脫出應(yīng)急處理后，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療及護(hù)理措施，密切觀察病人情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生對癥。（5）做好患者心理護(hù)理，給予心理安慰，聽取并解答患者及家屬的疑問，以減輕他們的恐懼焦慮心情。（6）認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，嚴(yán)密交班。（7）填寫《護(hù)理不良事件上報表》，24小時內(nèi)上報護(hù)理部。（8）患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意

5、：1保持引流管通暢，標(biāo)識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲，每班嚴(yán)密交班。2嚴(yán)密觀察引流液的性質(zhì)、顏色和引流量。3為病人翻身、拍背、更換床單時，放松床頭固定，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。搬運(yùn)病人時夾閉引流管。4適當(dāng)限制患者頭部活動范圍，患者躁動時，適當(dāng)固定頭部或給予鎮(zhèn)靜劑。[程序程序]一旦發(fā)生引流管滑脫協(xié)助病人保持平臥位報告醫(yī)生觀察病人的意識、瞳孔、生命體征及?？瓢Y狀協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施安慰病人和家屬作好護(hù)理記錄上報護(hù)理部