上傳人：奔***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時間：2024-04-20 格式：ppt 頁數(shù)：21 大?。?03.50KB 人氣指數(shù)：12 舉報 版權(quán)申訴

1、第八章 針灸推拿,教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 一、電針刺法的護(hù)理 二、水針刺法的護(hù)理 三、拔罐法的護(hù)理 四、刮痧療法,一、電針療法,（一）電針療法的定義與原理電針療法：是在古老的針刺基礎(chǔ)上，使用各種脈沖電針儀在刺入人體有關(guān)穴位的毫針上導(dǎo)入脈沖電流，用電刺激加強(qiáng)針刺得氣的感應(yīng)，以針與電的綜合效

2、應(yīng)達(dá)到治療目的一種方法。,（一）電針療法的定義與原理電針原理：指在極短時間內(nèi)出現(xiàn)電壓和電流的突然變化，即電量的突然變化構(gòu)成了電的脈沖，由于脈沖電對機(jī)體產(chǎn)生電的生理效應(yīng)，而顯示各種不同的治療作用。作用：電針具有鎮(zhèn)痛、消除炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝等目的。,（二）適應(yīng)癥和禁忌癥1．適應(yīng)癥 常用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺證、外傷截癱、臟器功能失調(diào)以及針麻等。2．禁忌癥 同毫針。但對心臟病

3、患者慎用。,電針的操作步驟： 用物準(zhǔn)備： 治療盤、碘伏、棉簽、一次性毫針、電針儀、大毛巾、墊枕等，必要時備無菌棉球、屏風(fēng)、電插板或電池、清潔彎盤(2個） 。操作步驟：護(hù)士的素質(zhì)及儀表 核對醫(yī)囑 排空小便遮擋及保暖 選擇針具 安置體位 取穴 消毒 取針 進(jìn)針 行針 留針 加電 出針 數(shù)針 核

4、對 整理床單位 記錄,,,,,,,,,,,,,,,,,另外：準(zhǔn)備處理暈針的溫開水和靜脈推注的50%GS,,檢查電針儀的性能—回零—連線（同側(cè)肢體）—開電源—選波形、密度—調(diào)節(jié)電流量（由小至大）—加電留針（時間：15-20分鐘，隨時調(diào)整電流量）—撤線—回零—關(guān)電源—出針,練習(xí)操作時常出現(xiàn)的問題：*如何判斷輸出電流是否達(dá)到所需量值？病人有麻刺感，但無不適，局部肌肉有搐動，即是所需的強(qiáng)度。,* 針與電線一起拔的壞處：操作

5、不便，可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染*電針過程中，出現(xiàn)小故障時的處理：接觸不良；線路老化；調(diào)試之前均應(yīng)回；電針完后注意回零,*電針刺激參數(shù)的選擇：波形：連續(xù)波（常用）、疏密波、斷續(xù)波等波幅：電壓—— 0-30伏，治療時一般不超過20伏；電流—— 一般不超過2mA，多在1mA以下頻率：密波——50-100次/s 疏波——2-5次/s波寬：指脈沖的持續(xù)時間，一般為0.4ms,,連續(xù)波,二、水針療法,定義 水針療

6、法又稱穴位注射，是在穴位中進(jìn)行藥物注射，使針刺和藥物對穴位的雙重刺激作用有機(jī)地結(jié)合起來，發(fā)揮其綜合效能（將針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌肉注射方法相結(jié)合），對某些病證治療有特效的一種注射方法。,給病人作穴位注射,模型人練習(xí)穴位注射,水針療法,水針與肌肉注射的異點(diǎn)：1、部位使用的是穴位2、用帶有長針頭的注射器具代替毫針3、在穴位“得氣”后，再行藥物注射4、未得氣可以用提插法5、藥和穴位發(fā)揮聯(lián)合效能的特點(diǎn),水針療法,（一）常用的藥液及用具

7、1.常用藥液 ? 原則：易于吸收，刺激性弱，可作肌肉注射的藥液。中藥制劑：當(dāng)歸、丹參、魚腥草等維生素制劑：其他,水針療法,2.用具的選擇? 常用的注射器：1毫升、2毫升、5毫升、 10毫升、20毫升。? 常用的針頭：4-6號，以5號最常用。,水針療法,*藥量：一次注射總量不超過藥物說明書所規(guī)定的總量作小劑量注射時，可用原藥物劑量的1/5—1/2一般頭面部（0.3-0.5ml），耳穴

8、（0.1ml)，四肢（1-2ml)，背部（0.5-1ml)，腰臀部（2-5ml），*療程：急癥1-2次/日；慢性病1次/日/隔日，6-10次為一療程2）反應(yīng)強(qiáng)烈者可隔2-3日一次,水針療法,適應(yīng)范圍：針灸的大部分適應(yīng)癥禁忌癥：同毫針刺法,水針療法,實(shí)施程序1.健康評估2.用物準(zhǔn)備3.穴位選擇4.操作步驟5.注意事項(xiàng)6.效果評價,,水針療法,*健康評估評估病史與當(dāng)前的主要癥狀評估患者一般情況,如藥物過敏史等

9、評估病人的精神與心理狀態(tài)評估局部皮膚情況,,水針療法,穴位選擇：陽性反應(yīng)點(diǎn)或壓痛點(diǎn),用物準(zhǔn)備 同肌肉注射。（無菌盤、藥物、注射器、長5號針頭2個、棉簽、消毒液等）,操作步驟 按醫(yī)囑備藥同肌注——推車到病人床前——查對1——體位——正確取穴并作標(biāo)志——消毒（對側(cè)—近側(cè)）——查對2——換針頭、排氣、左手夾1干棉簽——進(jìn)針（近則—得氣后回抽無血注射藥物1/2——出針——換針頭同法注射對側(cè)——出針——針頭及注射器放