建設工程規(guī)劃條件核實申請表

1、建設工程規(guī)劃條件核實申請表建設工程規(guī)劃條件核實申請表收件編號：項目名稱建設單位項目地點設計單位建設用地規(guī)劃許可證編號建設工程規(guī)劃許可證編號一、項目性質(zhì)與申請事項（打“√”選擇）1、項目性質(zhì)□新建工程□擴建、改建工程2、申請事項□建筑工程規(guī)劃條件核實□綠化工程規(guī)劃條件核實□市政工程規(guī)劃條件核實（□道路工程□橋涵工程□架空線路□埋地管線□其它）二、項目情況摘要1、建筑工程項目名稱建筑物功能棟數(shù)層數(shù)建筑面積（平方米）結(jié)構(gòu)類型2、市政工程項目名

2、稱工程規(guī)模起點坐標終點坐標3、綠化工程項目名稱總用地面積綠地率綠化面積園建面積申請人承諾：1、我單位已閱知有關備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。2、若有書面材料需通知申請人，可按本表填寫的通訊地址郵寄送達。（申請單位（人）（申請單位（人）（簽章）（簽章）工程設計單位（蓋章）工程設計單位（蓋章）法定代表人：法定代表人：年月日年月日注冊

3、建筑師（蓋章）注冊建筑師（蓋章）工程施工單位（蓋章）工程施工單位（蓋章）年月日年月日市城市建設檔案館核驗檔案意見市城市建設檔案館核驗檔案意見市城市建設檔案館（蓋章）市城市建設檔案館（蓋章）年月日填寫說明：填寫說明：1.請用電腦填寫后打印；或用黑色墨水筆填寫，字跡應工整清晰，方便閱讀；2.請認真選擇和填寫申請表的有關事項，以便規(guī)劃部門及時、準確地進行審理；3.按照一事一申請的原則，不同項目和事項內(nèi)容的，請分開申請辦理；4.若有疑問，請向行