醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)之弓形蟲(chóng)課件_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、寵貓女士生畸兒 腹部撐破腸裸露,2000年2月3日晚12時(shí)許,家住成都市大彎鎮(zhèn)的曾女士剖腹產(chǎn)生下一名重2.7公斤的男嬰。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn),新生兒腹部的皮膚被內(nèi)臟脹破,結(jié)腸全部裸露并鼓出體外,肉眼甚至可以看到腸子的蠕動(dòng)。經(jīng)醫(yī)生診斷,這是因曾女士患了一種對(duì)胎兒極為不利的弓形蟲(chóng)病所致,而罪魁禍?zhǔn)讋t是她養(yǎng)的那些貓…… 摘自“婦幼健康網(wǎng)” http://www.ln-health-info.com.cn/index.htm,弓形蟲(chóng)感

2、染引起的腦膜膨出,弓形蟲(chóng)感染引起的巨結(jié)腸,返回,,弓形蟲(chóng)是什么?它為什么能導(dǎo)致如此嚴(yán)重的疾???,Toxoplasma gondii,,剛地弓形蟲(chóng)簡(jiǎn)稱弓形蟲(chóng),該蟲(chóng)呈世界性分布,寄生在人和多種動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi),引起人獸共患病,尤其在宿主免疫功能低下時(shí),可造成嚴(yán)重后果,屬于機(jī)會(huì)性致病原蟲(chóng)。,弓形蟲(chóng)發(fā)育的全過(guò)程,可有5種不同形態(tài)的階段:1、滋養(yǎng)體 、假包囊 4、裂殖體2、包囊

3、 5、配子體3、卵囊(囊合子),滋養(yǎng)體:,滋養(yǎng)體(IFA試驗(yàn)),速殖子正侵入巨噬細(xì)胞,假包囊:,,包囊:,,腦組織中的包囊,貓糞中的弓形蟲(chóng)卵囊,1、整個(gè)生活史需要二個(gè)宿主: 中間宿主:人、動(dòng)物及貓科動(dòng)物。 終宿主:貓科動(dòng)物。生活史有世代交替現(xiàn)象。,2、寄生場(chǎng)所:中間宿主體內(nèi):除紅細(xì)胞外的各種有核

4、 細(xì)胞內(nèi)。 終宿主體內(nèi):小腸上皮細(xì)胞內(nèi)。3、感染時(shí)期:包囊、假包囊、滋養(yǎng)體及 卵囊。,4、感染方式:1)先天性感染 經(jīng)胎盤(pán)感染。2)后天性感染 經(jīng)口感染 食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、奶等制品;食入含有卵囊污染的水、食物等。經(jīng)皮膚粘膜感染經(jīng)輸血或器官移植感染,1、先天性弓形蟲(chóng)?。毫鳟a(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn),腦積水、無(wú)腦兒及各種先天畸形。,弓形蟲(chóng)感染引起的

5、腦膜膨出,2、獲得性弓形蟲(chóng)病:大多為帶蟲(chóng)者,少數(shù)可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、視網(wǎng)膜炎、腦膜腦炎、心肌炎等。,淋巴結(jié)腫大是獲得性弓形蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。,弓形蟲(chóng)常累及腦及眼部,引起弓形蟲(chóng)腦炎、腦膜腦炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等,弓形蟲(chóng)視網(wǎng)膜炎,返回,1、詢問(wèn)病史及臨床表現(xiàn) 2、病原學(xué)診斷 直接涂片染色、動(dòng)物接種分離蟲(chóng)體。 3、免疫學(xué)診斷 染色試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。 4、其它

6、 PCR法、DNA探針技術(shù)等。,弓形蟲(chóng)病是一種分布廣泛的人獸共患病。人及動(dòng)物的感染極為普遍,據(jù)血清學(xué)調(diào)查,人群抗體陽(yáng)性率為25-50%,我國(guó)為5-20%。人體感染大多數(shù)為隱性感染。國(guó)內(nèi)弓形蟲(chóng)病例已報(bào)道了數(shù)十例。家畜的陽(yáng)性率為10-50%,常形成局部流行,嚴(yán)重影響畜牧業(yè)發(fā)展,威脅人類健康。,1、開(kāi)展衛(wèi)生宣傳,注意個(gè)人、飲食衛(wèi)生,不生食肉、蛋、奶等制品。加強(qiáng)肉類檢查。 2、注意糞便(貓糞)的管理,防止貓糞污染水源及食物。

7、 3、孕婦不宜養(yǎng)貓,對(duì)孕婦要定期進(jìn)行弓形蟲(chóng)感染的檢測(cè),以防先天性弓形蟲(chóng)病的發(fā)生。,4、對(duì)免疫功能低下或缺陷者,要積極進(jìn)行弓形蟲(chóng)的監(jiān)測(cè)及治療,以提高患者的生存期及生存質(zhì)量。5、對(duì)供血者及器官供體者要進(jìn)行弓形蟲(chóng)檢測(cè)。6、積極治療病人 常用藥物有:磺胺類、乙胺嘧啶等藥物。孕婦應(yīng)選用毒性小的螺旋霉素。,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物:指具有醫(yī)學(xué)重要性的節(jié)肢動(dòng)物。,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué):是研究節(jié)肢動(dòng)物的形態(tài)、分類、生活史、生態(tài)、地理分

8、布,致病或傳播規(guī)律以及對(duì)這些節(jié)肢動(dòng)物防制方法的科學(xué)。,1、蟲(chóng)體左右對(duì)稱,身體和附肢既是分節(jié),又是對(duì)稱結(jié)構(gòu)。,節(jié)肢動(dòng)物的主要特征,2、體表骨骼化,3、具開(kāi)放性的循環(huán)系統(tǒng),4、生活史中有蛻皮和變態(tài)現(xiàn)象,與醫(yī)學(xué)有關(guān)的節(jié)肢動(dòng)物,昆蟲(chóng)綱: 如蚊、蠅、蚤、虱 等,種類最多。,蛛形綱: 如蜱、螨、蜘蛛、蝎等,甲殼綱:多作為一些寄生蠕蟲(chóng)的

9、 中間宿主,如蟹、 蛄、 劍水蚤等,唇足綱: 如蜈蚣,倍足綱: 如馬陸,(,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的危害,1、直接危害,(1)騷擾和吸血:蚊、虱等吸血,(2)螫刺和毒害:蜈蚣刺咬人,(3)過(guò)敏反應(yīng):塵螨、粉螨等引起 的過(guò)敏,(4)寄生:蠅幼蟲(chóng)、疥螨的寄生,傳播疾病的方式:,2、間接危害: 由節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病稱為蟲(chóng)媒?。╝rbo-disease)。,① 機(jī)械性傳播:病原體在形態(tài)數(shù)量

10、 上均未發(fā)生變化;,② 生物性傳播:病原體在節(jié)肢動(dòng)物體 內(nèi)經(jīng)歷了發(fā)育、增殖、 發(fā)育增殖等階段,。,a. 發(fā)育式:病原體只有發(fā)育,無(wú) 繁殖,如絲蟲(chóng)蚊體期。,b. 增殖式:病原體只有數(shù)量的增加, 但無(wú)形態(tài)變化,如蚤傳鼠疫桿菌。,c. 發(fā)育增殖式:上二者兼有之,如 瘧原蟲(chóng)蚊體期。,d.經(jīng)卵傳遞式:病原體

11、經(jīng)卵傳給 下一代。,如蚊傳乙型腦炎等,病媒節(jié)肢動(dòng)物的判定:,節(jié)肢動(dòng)物的防制,1、環(huán)境防制:改造節(jié)肢動(dòng)物孳生、 棲息的環(huán)境,2、化學(xué)防制:殺蟲(chóng)劑,驅(qū)避劑, 引誘劑等,3、生物防制:利用天敵或其代謝 物防制害蟲(chóng),4、物理防制:利用聲、光、電、 熱等捕殺或驅(qū)趕 害蟲(chóng),5、遺傳防制:改變害蟲(chóng)的遺傳物質(zhì),6

12、、法規(guī)防制:通過(guò)國(guó)家制定或公布 條例,以防止害蟲(chóng)入 境,,主菜單 概論 昆蟲(chóng)綱 概述 蚊,概 述,1、昆蟲(chóng)綱主要特征:,成蟲(chóng)體分頭、胸、腹三部分,頭上有觸角一對(duì),胸部有足3對(duì)。,頭部:觸角一對(duì),復(fù)眼一對(duì),有 的昆蟲(chóng)可有單眼。,,昆蟲(chóng)模式圖:,返回,,,口器有三類:,刺吸式、 咀嚼式、 舐吸式。,,,,上內(nèi)唇,,,上顎,

13、,,下顎,,,下唇,,,舌,,蚊喙結(jié)構(gòu):,返回,返回,,咀嚼式口器 舐吸式口器,返回,變態(tài)(metamorphosis) :昆蟲(chóng)從幼蟲(chóng)變?yōu)槌上x(chóng)要經(jīng)歷從外部形態(tài),內(nèi)部結(jié)構(gòu),生理功能到生活習(xí)性及行為上的一系列變化,此過(guò)程稱為變態(tài)。,發(fā)育與變態(tài),全變態(tài)(complete metamorphosis): 昆蟲(chóng)在發(fā)育過(guò)程需經(jīng)歷卵→幼蟲(chóng)→蛹→成蟲(chóng)四個(gè)時(shí)期,各期之間在外部形態(tài)、生活習(xí)性上均各不相同,如蚊、

14、蠅等。,不全變態(tài)(incomplete metamorphosis):昆蟲(chóng)在發(fā)育過(guò)程中需卵→幼蟲(chóng)(若蟲(chóng))→成蟲(chóng)三個(gè)時(shí)期,其中幼蟲(chóng)與成蟲(chóng)形態(tài)與習(xí)性相似。,,蚊(Mosquito),蚊屬于雙翅目、蚊科,醫(yī)學(xué)以按蚊屬、庫(kù)蚊屬和伊蚊屬三屬較重要。,,成蟲(chóng),,一、形態(tài),,蚊喙,,觸角,,觸須,,復(fù)眼,,,腹,,,胸,,,頭,成蚊模式圖:,內(nèi)部構(gòu)造: 與流行病學(xué)有關(guān)的系統(tǒng)主要為消化系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。,成蚊內(nèi)部器官模式圖:,按蚊幼蟲(chóng)

15、 庫(kù)蚊幼蟲(chóng),,掌狀毛,,背板,按蚊幼蟲(chóng):,蚊蛹:,按蚊,庫(kù)蚊,,呼吸管,,尾鰭毛,蚊卵:,,庫(kù)蚊,,伊蚊,,按蚊,,返回,三屬蚊生活史各期的主要鑒別,三屬蚊成蚊區(qū)別:,按蚊 庫(kù)蚊 伊蚊,三屬蚊生活史區(qū)別:,按蚊 伊蚊 庫(kù)蚊,卵 幼蟲(chóng) 蛹 頭

16、 成蚊,返回,生活史 蚊屬全變態(tài)昆蟲(chóng),生活史分 四個(gè)時(shí)期,即: 卵→幼蟲(chóng)→蛹→成蟲(chóng) (蛻皮4次) 陸地 分四齡 水中,,蚊生活史:,返回,,,全變態(tài)昆蟲(chóng);,生活史特點(diǎn),生殖營(yíng)養(yǎng)節(jié)律:p232,生態(tài)與生理,1、孳生習(xí)性:,稻田型:緩流型:叢林型:污水型:容器型:,2、吸血習(xí)性:,雄蚊不吸血以植

17、物汁液及花蜜為食。雌蚊吸血是為了產(chǎn)卵的需要,不同蚊種吸血對(duì)象不同。,3、棲息習(xí)性: 家棲型、半家棲型、野棲型。,4、交配與產(chǎn)卵,蚊與疾病的關(guān)系1、絲蟲(chóng)?。喊嗍辖z蟲(chóng)?。旱珟?kù)蚊、致倦 庫(kù)蚊、中華按蚊。 馬來(lái)絲蟲(chóng)?。褐腥A按蚊、嗜人 按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊。2、瘧疾:微小按蚊、大劣按蚊、中

18、華按蚊、 嗜人按蚊3、乙型腦炎:三帶喙庫(kù)蚊、白紋伊蚊。4、登革熱:埃及伊蚊、白紋伊蚊。,蚊的防制1、環(huán)境防制:改變蚊孳生的環(huán)境 和小生態(tài)環(huán)境。2、化學(xué)防制:殺蟲(chóng)劑、如菊酯類 殺蟲(chóng)劑、有機(jī)磷類 等、蚊香。3、生物防制:Bti—14,Bs制劑, 養(yǎng)魚(yú),大鏈壺菌等。4、物理防制:安裝紗門(mén)、紗窗、

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