玻璃體切割手術(shù)的護理

1、玻璃體切割手術(shù)的護理【摘要】目的玻璃體切割手術(shù)前后護理的重要性。方法回顧2004年1月～2007年7月通過對玻璃體切割手術(shù)686例經(jīng)精心護理。結(jié)果686例患者手術(shù)治療過程順利，效果良好。結(jié)論臨床通過對玻璃體切割術(shù)前術(shù)后精心護理，防止了并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高了手術(shù)的成功率。【關(guān)鍵詞】玻璃體切割術(shù)護理隨著眼科的發(fā)展及手術(shù)設(shè)備的更新，玻璃體切割手術(shù)使一些眼科不治之癥成為可能，此項手術(shù)具有手術(shù)難度大、眼內(nèi)操作時間長、組織損傷重等特點［1］。手術(shù)

2、成功關(guān)鍵除了先進的設(shè)備、熟練高超的技術(shù)外，手術(shù)前后護士的精心護理也十分重要。2004年1月～2007年7月通過對玻璃體切割手術(shù)686例經(jīng)精心護理，收到了良好療效，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料本組686例，男402例，女284例，年齡1～78歲，玻璃體積血264例，視網(wǎng)膜脫離315例，眼外傷89例，眼內(nèi)炎18例。1.2手術(shù)方法術(shù)前患者充分散瞳，常規(guī)局麻強化下采用標(biāo)準(zhǔn)三通道，全部患者進行玻璃體切割聯(lián)合術(shù)。其中玻璃體腔注入六氟化硫（S

3、F6）115例，全氟丙烷（C3F8）116例，氮氣181例，硅油274例。此外根據(jù)病情分別進行了氣液交換、眼內(nèi)光凝、冷凝、重水置換等處理。家屬工作，使醫(yī)、護、患及家屬密切配合，共同戰(zhàn)勝疾病。2.1.4術(shù)前宣教患者術(shù)前應(yīng)臥床休息，除了必要的檢查外應(yīng)避免活動，向患者講解強迫體位臥床休息的重要性。提高機休免疫力，囑患者合理應(yīng)用膳食，增加多種維生素及蛋白質(zhì)的攝入，多食用含纖維素高的食物防止術(shù)晨少食，流質(zhì)易消化食物。2.2術(shù)后護理2.2.1創(chuàng)造良

4、好環(huán)境保持病室安靜，定時開窗通風(fēng)換氣保持空氣清新，冬季通風(fēng)時注意保暖，避免陽光直接照射患者的面部。護士要主動熱情加強患者的生活護理，及時滿足患者的生活需要，避免患者離床時碰撞術(shù)眼。2.2.2術(shù)后體位如果玻璃體腔內(nèi)填充氣體或硅油，術(shù)后要求患者俯臥位，使氣泡和硅油頂壓視網(wǎng)膜及裂孔復(fù)位，預(yù)防并發(fā)癥。俯臥位時胸腹部置軟墊，額部和下頜部墊軟枕，不能壓迫術(shù)眼。有時取坐位或側(cè)臥位，坐位時雙前臂和額部放在軟枕上。原則是裂孔處于最高位，氣泡頂壓裂孔，長時