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1、斜坡腫瘤Clivus tumors,張水誠,2015-08-18,,十二對顱神經(jīng)出入腦的部位,篩孔,眶上裂,視神經(jīng)管內(nèi)口,圓孔,卵圓孔,內(nèi)耳門,頸靜脈孔,舌下神經(jīng)管,,,,,,,,,斜坡區(qū)常見腫瘤,腦膜瘤脊索瘤侵襲性垂體腺瘤鼻咽癌轉(zhuǎn)移瘤,,,腦膜瘤,發(fā)病年齡高峰在45歲男女比為1:2好發(fā)于矢狀竇旁、大腦凸面、大腦鐮旁也可發(fā)生于巖骨-斜坡,斜坡區(qū)常見腫瘤,良性脊索瘤、腦膜瘤、軟骨瘤、侵襲性垂體腺瘤、血管纖維瘤、海綿狀血管
2、瘤、神經(jīng)源性腫瘤惡性鼻咽癌、轉(zhuǎn)移瘤,,腦膜瘤CT臨近骨質(zhì)有反應(yīng)性增生,骨質(zhì)破壞少見,增強掃描明顯強化。,病理:腦膜瘤,,在T1和T2上多為等信號影,內(nèi)部信號可不均勻,可伴周圍水腫增強掃描后,腫瘤明顯均勻強化,可顯示腫瘤鄰近區(qū)腦膜尾征。,男,42歲,反復(fù)眼疼一周伴復(fù)視診斷:痛性眼肌麻痹,脊索瘤,起源于胚胎脊索殘余組織的先天性腫瘤多起自蝶骨與枕骨連接處緩慢侵襲性可發(fā)生于任何年齡,峰值在40-60歲臨床癥狀:頭痛、顱神經(jīng)損
3、害表現(xiàn)及腦干受壓癥狀,,典型的脊索瘤病理由索條樣空泡細(xì)胞組成,其內(nèi)可見黏液囊變壞死灶、小出血灶及鈣化、骨化灶,矢狀位T1WI,,矢狀位T1WI,T2WI,T2為不均勻高信號——由粘液間質(zhì)和分泌黏液的液滴狀病灶構(gòu)成,軸位增強,不均勻輕-中度強化,矢狀位增強,不均勻強化呈蜂窩樣,軸位CT,斜坡骨質(zhì)破壞病灶內(nèi)含鈣化成分,,軟骨類腫瘤,好發(fā)于成人,多見于鞍區(qū)和巖尖部,亦有鈣化及骨質(zhì)破壞,少數(shù)情況可見累及斜坡。MR平掃與脊索瘤類似,增
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