脊柱小關(guān)節(jié)紊亂

1、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂 —,定義,脊柱因急性損傷、慢性勞損，或由于姿勢(shì)不當(dāng)引起脊椎小關(guān)節(jié)的解剖位置異常，導(dǎo)致疼痛及脊柱功能失常所出現(xiàn)的一系列臨床癥候群。好發(fā)部位：頸椎小關(guān)節(jié)＞ 腰椎小關(guān)節(jié) ＞胸椎小關(guān)節(jié)多見于青壯年，男性多于女性本病屬中醫(yī)學(xué)“骨錯(cuò)縫”范疇,脊柱的生理解剖,1 脊柱小關(guān)節(jié)即關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 構(gòu)成：上椎骨的下關(guān)節(jié)突與下椎骨的上關(guān)節(jié)突和關(guān)節(jié)囊2 功能：穩(wěn)定脊柱，對(duì)脊柱的運(yùn)動(dòng)方向具有引導(dǎo)和控制作用,頸椎

2、小關(guān)節(jié),呈水平位排列：因此容易發(fā)生半脫位,胸椎小關(guān)節(jié),呈額狀位，棘突和椎間關(guān)節(jié)限制后伸的范圍，故胸椎脊柱只能做側(cè)屈運(yùn)動(dòng)而不能伸屈,腰椎小關(guān)節(jié),呈矢狀位，椎間關(guān)節(jié)限制了向前方的平移，因此其活動(dòng)范圍較大，可側(cè)屈和前后屈伸。對(duì)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)有限制作用,病因病機(jī),1.急性外傷持物扭轉(zhuǎn)或撞擊等外力作用于小關(guān)節(jié)，引起頸腰背肌肉損傷或脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、滑膜嵌頓.2.慢性勞損長(zhǎng)時(shí)間不協(xié)調(diào)的姿勢(shì)使脊柱部軟組織痙攣，致小關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位。3.外傷未及時(shí)治療，風(fēng)

3、寒濕邪侵入背膂部的經(jīng)絡(luò)肌肉，導(dǎo)致肌肉痙 攣， 氣滯血瘀，日久脊柱的內(nèi)外平衡失調(diào)，后關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位。,頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,診斷要點(diǎn)長(zhǎng)期低頭工作的勞損史或有頸部過(guò)度前屈扭轉(zhuǎn)的外傷史 起病急，頸項(xiàng)強(qiáng)直，疼痛，活動(dòng)受限 頭暈、視物不清、眼震、面部麻木等頭頸綜合征病變頸椎棘突一側(cè)隆起或偏歪，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)偏突 觸診：頸椎側(cè)彎，固定壓痛點(diǎn)，條索狀筋節(jié) X線檢查：生理曲線改變，椎間隙后緣增寬，椎體可側(cè)方移位。

4、 側(cè)位片顯示雙邊影。,治療,軟組織的手法放松，緩解肌肉痙攣 督脈線 華佗夾脊頸段線 頸部 肩背部手法整復(fù)——旋轉(zhuǎn)提頸法,胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,T3-T7多見，女性多于男性多因長(zhǎng)期或短暫的提搬重物以及保持不良姿勢(shì)過(guò)久或用力不協(xié)調(diào)，破壞了脊柱胸段的內(nèi)外平衡而引起。,癥狀,背部疼痛，背部感覺異常，胸椎側(cè)彎或棘突偏歪胸椎活動(dòng)受限，胸椎旁壓痛及肌肉痙攣 肋間神經(jīng)痛及植物神經(jīng)功能

5、紊亂癥狀（脊柱水平面有關(guān)臟腑 反射痛，胸悶，氣短，胃腸功能紊亂）,診斷,胸椎X線檢查胸椎是否側(cè)彎 棘突是否偏歪椎體排列、胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、肋骨小頭關(guān)節(jié)排列是否異常諸小關(guān)節(jié)是否毛糙 、密度是否增高,治療,軟組織的手法放松，緩解肌肉痙攣手法整復(fù)——擴(kuò)胸對(duì)抗復(fù)位扳法,腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 診斷要點(diǎn),癥狀 腰部扭傷、閃傷史劇烈腰痛，被動(dòng)體位，不敢活動(dòng)，懼怕別人搬動(dòng)全部腰肌緊張僵硬，腰部活動(dòng)功能幾乎完全喪失滑膜嵌頓的后