三級四區(qū)

1、“三區(qū)四級”模式在急診護理管理中的應(yīng)用,,背景介紹,目 錄,,成果意義,研發(fā)及使用,分級分區(qū)背景,,背景介紹,目 錄,,成果意義,研發(fā)及使用,,,預(yù)診分診系統(tǒng)研發(fā),,,,參照衛(wèi)生部公布的《急診病人病情分級指導(dǎo)原則（ 征求意見稿）》，參考國外分診標準,,,,,以身體部位癥狀作為評估指引，電腦輸入患者生命體征參數(shù)，疼痛評分、調(diào)節(jié)參數(shù)等，系統(tǒng)自動生成患者的病情等級。（下頁插圖片）,制定本院分診標準并研發(fā)軟件,標準,研發(fā),使用,,,我院

2、急診病情分級標準,病情分級救治時間原則,1級,1級復(fù)蘇/瀕?；颊撸颊哂伞熬G色通道”直接送至紅區(qū)搶救室，立即搶救,,2級,2級危重患者，15分鐘內(nèi)處理，在紅區(qū)或黃區(qū)就診,,3級 緊急患者，根據(jù)病情，緊急者安排優(yōu)先診治，一般緊急30分鐘內(nèi)黃區(qū)處理,,4級非急癥患者，在綠色區(qū)域按序就診，兩小時內(nèi)處理,3級,4級,分 區(qū) 管 理,,,環(huán)境改變 用紅、黃、綠三種顏色代表三個區(qū)域，紅區(qū)是搶救室，黃區(qū)是急診診療區(qū)，綠區(qū)是普通診療區(qū)。

3、 增加地標指引,,,功能改變以輕重緩急為分診就診標準，對色入座,人力管理改變 預(yù)診護士準入制度增加巡回護士,新模式研究結(jié)果介紹,評 價 方 法,平均候診時間,診間意外發(fā)生率,患者滿意度,掛號到電腦醫(yī)囑開立時間,滿意度調(diào)查表,護理不良事件、診間轉(zhuǎn)搶救室,,患者平均候診時間對比,評價結(jié)果 （2013年6-11月對比2012年6-11月）,診間意外發(fā)生率對比,,,新模式實施前后急診患者對護理工作滿意度調(diào)查結(jié)

4、果,,,,,背景介紹,目 錄,,成果意義,研發(fā)及使用,“三區(qū)四級”管理降低護理風(fēng)險，保證病人安全,成果意義,,,從護士角度看,,分級分區(qū)管理后，護理人員的工作職責(zé)和要求更明確，能夠根據(jù)病情給患者提供及時有效的處置和護理,從患者角度看,合理的分診，尤其是黃區(qū)和綠區(qū)的獨立劃分，恰好解決緊急病人得到及時處理，同時避免有限的急診資源的浪費,“三區(qū)四級”管理模式推動急診護理發(fā)展,成果意義,,提升分診的準確率,,促進預(yù)診專業(yè)規(guī)范,預(yù)診護士培訓(xùn)

5、上崗，重視其在新的管理格局中的地位和作用，預(yù)診更加專業(yè)化，規(guī)范化,以智能化的分診取代了傳統(tǒng)的預(yù)診，避免主觀影響，保證了分診的準確率,“三級四區(qū)”管理提高急救效率，創(chuàng)造醫(yī)患和諧,成果意義,,,分級分區(qū)管理按照輕重緩急的順序，安排區(qū)域就診，縮短了平均候診時間，減少患者的滯留，為其余需要急救的患者提供資源,,,縮短候診時間,合理的人力資源配備，優(yōu)化的急診流程和舒適人性化的環(huán)境，也減少了醫(yī)患矛盾，患患矛盾，創(chuàng)造出和諧的醫(yī)患關(guān)系,和諧醫(yī)

6、患關(guān)系,問題與困惑,,,分診標準認知度低,,,,評價體系有待完善,加強一體化管理,國內(nèi)人們對分診標準認知度低，一些患者并不能完全理解和配合，后續(xù)需要不斷完善。,急診分級分區(qū)漸成熱點問題，如何建立科學(xué)的系統(tǒng)的結(jié)果評價體系和標準還需要逐漸完善。,當前三甲醫(yī)院往往一床難求，實現(xiàn)急診患者向臨床各科室的分流， 需要加強急診-病房一體化的管理,感謝聆聽,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書