第一塊職工互助互濟(jì)會(huì)情況簡(jiǎn)介

1、<p>　　第一塊：職工互助互濟(jì)會(huì)情況簡(jiǎn)介</p><p>　　什么是職工互助互濟(jì)會(huì)？</p><p>　　職工互助互濟(jì)會(huì)是為了建立多層次、多渠道的社會(huì)保障體系，提倡社會(huì)互助、幫助職工減輕、緩解特殊困難而建立的群眾性互助互濟(jì)組織。</p><p>　　建立職工互助互濟(jì)會(huì)的目的是什么？</p><p>　　大力倡導(dǎo)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互

2、幫互助精神，弘揚(yáng)社會(huì)主義道德風(fēng)尚，為特殊困難職工送溫暖、解憂愁、渡難關(guān)，為推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，發(fā)揮工會(huì)的積極作用。</p><p>　　蘇州市職工互助互濟(jì)會(huì)的管理形式是怎樣的？</p><p>　　蘇州市職工互助互濟(jì)會(huì)采取由會(huì)員單位選舉理事會(huì)的形式，討論、研究、決策有關(guān)互助互濟(jì)會(huì)的工作。市總生活保障部承擔(dān)辦公室的職能。財(cái)務(wù)情況接受市總經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)的監(jiān)督。</p><p&

3、gt;　　蘇州市職工互助互濟(jì)會(huì)實(shí)施哪幾個(gè)互助互濟(jì)保障計(jì)劃？</p><p>　　目前有三個(gè)互助互濟(jì)保障計(jì)劃：①職工大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保障計(jì)劃（以下簡(jiǎn)稱：大病互助保障）；②女職工團(tuán)體互助醫(yī)療特種保障計(jì)劃（以下簡(jiǎn)稱：女職工特種保障）。 </p><p><b>　　哪些對(duì)象可以參加？</b></p><p>　　參加對(duì)象分別為：我市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位在

4、職干部和職工，承認(rèn)《蘇州市職工互助互濟(jì)會(huì)章程》的均可自愿申請(qǐng)參加。由所在單位工會(huì)組織在職職工以團(tuán)體方式加入市職工互助互濟(jì)會(huì)，不接受職工個(gè)人參加。</p><p>　　第二塊：職工大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保障計(jì)劃簡(jiǎn)介</p><p>　　參加大病互助保障需提供的材料和手續(xù)有哪些？</p><p>　　1.新參保單位的工會(huì)需填寫《蘇州市職工互助補(bǔ)充保障團(tuán)體會(huì)員入會(huì)參保申請(qǐng)表》和

5、《蘇州市職工互助補(bǔ)充保障團(tuán)體會(huì)員單位參保職工名冊(cè)》，表格由網(wǎng)上下載，填好后郵件發(fā)給：1468195512@qq.com。收到郵件后，經(jīng)審核符合要求，一周內(nèi)領(lǐng)取保單，領(lǐng)取保單時(shí)帶上工會(huì)蓋章的《蘇州市職工互助補(bǔ)充保障團(tuán)體會(huì)員入會(huì)參保申請(qǐng)表》，同時(shí)付款開發(fā)票。如果轉(zhuǎn)賬付款，請(qǐng)與我們聯(lián)系提供賬號(hào)。2.續(xù)保單位只需提供《蘇州市職工互助補(bǔ)充保障團(tuán)體會(huì)員單位參保職工名冊(cè)》，同時(shí)寫明單位名稱、經(jīng)辦人姓名和聯(lián)系電話即可，郵件發(fā)至1468195512@qq

6、.com。（電話：65245900）</p><p>　　大病互助保障的期限和有關(guān)規(guī)定？</p><p>　　大病互助保障的期限是一年期。新參保的會(huì)員，自交費(fèi)之日起，執(zhí)行兩個(gè)月醫(yī)療免責(zé)期，即交費(fèi)兩個(gè)月后的一年為大病保障責(zé)任期；續(xù)保的會(huì)員，交費(fèi)后大病保障立即生效。</p><p>　　大病互助保障的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和互助金來(lái)源是什么？</p><p>

7、　　申請(qǐng)參加的會(huì)員單位職工每人一次性交納互助金30元（每人限額一份）。互助金采取多渠道、多形式的方法，包括個(gè)人繳費(fèi)、行政資助、工會(huì)補(bǔ)貼等。</p><p>　　大病互助保障的范圍？</p><p>　　參保職工在大病互助保障責(zé)任期間首次患有以下十大病種，屬于大病保障的范圍：①各種原發(fā)性癌癥；②白血病；③腹水型肝硬化；④顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤切除及伽瑪?shù)妒中g(shù)；⑤依賴血透的晚期尿毒癥；⑥心臟瓣膜置換或

8、修補(bǔ)術(shù)；⑦冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；⑧急性壞死性（出血型）胰腺炎；⑨由疾病引起的截癱；⑩肝、腎移植術(shù)。</p><p>　　大病互助保障的待遇有哪些？</p><p>　　參保職工在大病保障責(zé)任期間，首次患有以上十大病種之一的，給付互助金1萬(wàn)元，其保障責(zé)任終止。</p><p><b>　　除外責(zé)任有哪些？</b></p><p>

9、;　?、賲⒈Ｂ毠ぴ趨⒈Ｇ耙鸦加猩鲜鍪蠡ブ秶募膊?，又未向本會(huì)如</p><p><b>　　實(shí)告知的。</b></p><p>　?、趨⒈Ｂ毠ぴ诒巨k法規(guī)定的免責(zé)期內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)上述十大互助范圍疾病的。</p><p>　　③被保障人在參?；蚶m(xù)保時(shí)已超過(guò)退休年齡。</p><p>　　第三塊：女職工團(tuán)體互助醫(yī)療特種保障計(jì)

10、劃簡(jiǎn)介</p><p>　　參加條件和需要提供的材料？</p><p>　　凡本市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位未到退休年齡（干部55周歲、職工50周歲）的女性從業(yè)人員（包括外來(lái)務(wù)工女職工），由本人所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織，團(tuán)體參加本計(jì)劃（每個(gè)單位必須有占女性從業(yè)人員總數(shù)80%的女職工參加。女職工總數(shù)小于等于10人的必須100%參加）。</p><p><b>　　需要提供

11、的材料：</b></p><p>　　1.新參保單位的工會(huì)需填寫《蘇州市職工互助補(bǔ)充保障團(tuán)體會(huì)員入會(huì)參保申請(qǐng)表》和《蘇州市職工互助補(bǔ)充保障團(tuán)體會(huì)員單位參保職工名冊(cè)》，表格由網(wǎng)上下載，填好后郵件發(fā)給：1468195512@qq.com。收到郵件后，經(jīng)審核符合要求，一周內(nèi)領(lǐng)取保單，領(lǐng)取保單時(shí)帶上工會(huì)蓋章的《蘇州市職工互助補(bǔ)充保障團(tuán)體會(huì)員入會(huì)參保申請(qǐng)表》，同時(shí)付款開發(fā)票。如果轉(zhuǎn)賬付款，請(qǐng)與我們聯(lián)系提供賬號(hào)。

12、2.續(xù)保單位只需提供《蘇州市職工互助補(bǔ)充保障團(tuán)體會(huì)員單位參保職工名冊(cè)》，同時(shí)寫明單位名稱、經(jīng)辦人姓名和聯(lián)系電話即可，郵件發(fā)至1468195512@qq.com。（電話：65245900）</p><p>　　保障的期限如何設(shè)定？</p><p>　　每期保障期限為三年，首次參保于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求的參保材料次日起，到三年保障期滿日止。期滿后另辦續(xù)保手續(xù)。</p><

13、;p>　　首次參保后執(zhí)行90天免責(zé)期，到期后30天內(nèi)續(xù)保的，互助保障立即生效。</p><p>　　保障費(fèi)的來(lái)源和交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？</p><p>　　互助保障費(fèi)可以由個(gè)人繳納，也可以根據(jù)《勞動(dòng)法》關(guān)于“國(guó)家鼓勵(lì)用人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充保險(xiǎn)”的要求，積極爭(zhēng)取單位行政支持，由行政與個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，或由行政出資支付。每人每份的保障費(fèi)為50元（每人限額一份）。</p>

14、<p>　　保障的責(zé)任有哪些？ </p><p>　　經(jīng)本會(huì)認(rèn)定的本市二、三級(jí)醫(yī)院首次確診患原位或原發(fā)性乳腺癌及原位或原發(fā)性女性生殖器官癌，并經(jīng)住院治療者，可向本會(huì)申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療互助保障金。 </p><p>　　被保障人患本計(jì)劃所指一種以上的癌癥，本會(huì)醫(yī)療互助保障金的給付只以其中一種為限，本會(huì)給付醫(yī)療互助保障金后，保障責(zé)任即告終止。</p><p>　

15、　本保障計(jì)劃規(guī)定了哪些女性特有腫瘤和癌癥？ </p><p>　　本計(jì)劃所稱的女性生殖器官惡性腫瘤，是指子宮體、子宮頸；卵巢、輸卵管、陰道和外陰的惡性腫瘤。</p><p>　　本計(jì)劃所稱的乳腺原位癌和女性生殖器原位癌，是指上述部位的癌細(xì)胞尚未穿其基底膜。</p><p>　　互助保障金的給付條件和標(biāo)準(zhǔn)？ </p><p>　?、佼?dāng)被保障人首

16、次確診患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌并經(jīng)住院治療后，可申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療互助保障金 5000 元。本會(huì)給付醫(yī)療互助保障金后，保障責(zé)任即告終止。 </p><p>　?、诋?dāng)被保障人首次確診患原發(fā)性乳腺癌或原發(fā)性女性生殖器官癌并經(jīng)住院治療后，可申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療互助保障金 10000 元，本會(huì)給付醫(yī)療互助保障金后，保障責(zé)任即告終止。 </p><p><b>　　除外責(zé)任有哪些？</b&

17、gt;</p><p>　　發(fā)現(xiàn)以下所列情況之一，本會(huì)不負(fù)給付醫(yī)療互助保障金的責(zé)任：</p><p>　?、俦槐Ｕ先嗽趨⒈Ｇ盎騾⒈：竺庳?zé)期內(nèi)曾患或已患乳腺癌或女性生殖器官癌之一； </p><p>　　②被保障人所患的是轉(zhuǎn)移性乳腺癌或轉(zhuǎn)移性女性生殖器官癌；</p><p>　　③被保障人被醫(yī)院錯(cuò)誤診斷的；</p><p&g

18、t;　?、鼙槐Ｕ先嗽趨⒈；蚶m(xù)保時(shí)已超過(guò)退休年齡。 </p><p>　　第四塊：如何辦理大病、女職工特種病理賠？</p><p><b>　　大病、女職工特種病</b></p><p>　　參保職工首次患有保障責(zé)任病種之一的，經(jīng)本會(huì)認(rèn)定的本市二、三級(jí)醫(yī)院以上醫(yī)療單位確診后，在保障責(zé)任期內(nèi)先向單位工會(huì)提出支付互助金的申請(qǐng)，由單位工會(huì)調(diào)查確認(rèn)后，從

19、蘇州市總工會(huì)網(wǎng)站服務(wù)大廳或職工服務(wù)中心中下載《蘇州市職工大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保障重癥疾病鑒定登記表》（附表１），《蘇州市職工互助互濟(jì)會(huì)互助待遇申領(lǐng)表》（附表２）。具體填表說(shuō)明如下：</p><p>　?。保ǜ奖恚保喊匆筇顚懴嚓P(guān)信息，務(wù)必填寫系統(tǒng)、單位、聯(lián)系人、聯(lián)系電話。保單編號(hào)：參照參保單位的保單，例如：一年期大病填DBXX-XX-X或女職工大病填NGXX-XX-X，受理日期由互助互濟(jì)會(huì)填寫。補(bǔ)助項(xiàng)目：按單位參

20、保的項(xiàng)目填寫一年期大病或女職工特種病。病史摘要及診斷要點(diǎn)：按照出院記錄填寫具體病史要點(diǎn)，以下由互助互濟(jì)會(huì)填寫。</p><p>　　2.（附表2）：按要求填寫相關(guān)病人信息。申領(lǐng)待遇項(xiàng)目：與（附表１）補(bǔ)助項(xiàng)目相同。保障年限：指參保單位保單封面上的保障責(zé)任期間。詳細(xì)填寫單位經(jīng)辦人聯(lián)系電話、申領(lǐng)人姓名、申領(lǐng)人身份證，待審批合格后由經(jīng)辦人攜帶經(jīng)辦人身份證原件、復(fù)印件領(lǐng)取保障金。

21、 </p><p>　　3.簡(jiǎn)單闡述申領(lǐng)理由，同時(shí)提供患病職工以下六件材料： </p><p>　　①保單封面和病人名單一頁(yè)的復(fù)印件；</p><p>　?、诨疾÷毠ど矸葑C復(fù)印件；</p><p><b>　?、鄢跏凡v復(fù)印件；</b></p><p>　　④病理報(bào)告或影像報(bào)告、血液檢驗(yàn)

22、等確診患者疾病的檢查報(bào)告復(fù)印件；</p><p>　　⑤出院記錄原件、復(fù)印件（原件待審批后歸還）；</p><p>　?、掎t(yī)藥費(fèi)收據(jù)復(fù)印件（總結(jié)賬收據(jù)）。</p><p>　　4.單位審核意見(jiàn)：由單位工會(huì)審核后簽字同時(shí)蓋章。按照附表１、附表2、證明材料6項(xiàng)作為一份，共交二份。</p><p>　　5.根據(jù)單位報(bào)送的時(shí)間由市職工互助互濟(jì)會(huì)受理人

23、簽收之日起，市職工互助互濟(jì)會(huì)組織由專家組成的大病醫(yī)療鑒定小組，適時(shí)集中鑒定，一般在不超過(guò)二個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，將核定結(jié)論通知單位工會(huì),符合條件的給付保障金。</p><p>　　蘇州市職工互助補(bǔ)充保障</p><p>　　團(tuán)體會(huì)員單位參保職工名冊(cè)</p><p><b>　　單位：</b></p><p>　　蘇州市職工互助補(bǔ)

24、充保障團(tuán)體會(huì)員入會(huì)參保申請(qǐng)表</p><p><b>　　編號(hào)：</b></p><p>　　附表1 蘇州市職工大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保障</p><p><b>　　重癥疾病鑒定登記表</b></p><p>　　單位：