2010克州布魯氏菌病監(jiān)測分析

1、<p>　　2010克州布魯氏菌病監(jiān)測分析</p><p>　　【摘要】目的 掌握克州布魯氏菌病（布?。┮咔閯討B(tài)，為預(yù)測布病流行趨勢、制訂防治對策提供科學(xué)依據(jù)。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】布魯氏菌病 疫情 監(jiān)測 克州 新疆 </p><p>　　布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布?。┦且环N由布魯氏菌引起的嚴(yán)重危害人民健康和畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患傳染病，是

2、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。它在世界及我國廣泛地流行，染疫的家畜是人間布病的主要傳染源，人由于接觸患病的牲畜及其產(chǎn)品或其污染物而感染布病。布病不僅危害人民身體健康，同時影響畜牧業(yè)、旅游業(yè)、國際貿(mào)易及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。布病的損失是雙重的，既人、畜兩個方面都受損失。為了掌握新疆克州布病疫情動態(tài)、流行規(guī)律，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情，同時為預(yù)防布病流行趨勢、制訂防治對策提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心布病監(jiān)測工作統(tǒng)一布署

3、和要求，我們收集了2010年的布病疫情監(jiān)測，結(jié)果報告如下： </p><p><b>　　1 對象與方法 </b></p><p>　　1.1 監(jiān)測對象：為克州三縣一市（阿圖什市、烏恰縣、阿克陶縣、阿合奇縣）從事獸醫(yī)、屠宰、皮毛乳肉銷售加工等職業(yè)人群以及與動物密切接觸的農(nóng)區(qū)養(yǎng)畜大戶、牧區(qū)農(nóng)民，年齡7-60歲之間的重點人群。 </p><p>　

4、　1.2 操作方法：按2008年衛(wèi)生部編寫的《布魯氏菌病防治手冊》常規(guī)操作：以無菌操作采取被檢驗者靜脈血液5ml，放置過夜，自然析出血清，然后用虎紅平板凝集試驗（RBPT）進(jìn)行初篩實驗，對反應(yīng)陽性者或疑似陽性者，再用試管法（SAT）做血清試管凝集試驗。使用的診斷試劑由全國鼠布基地提供，每次試驗用陰、陽性血清各一份做對照。 </p><p>　　1.2.1 RBPT方法：在清潔玻璃片上加0.03ml被檢血清，然后加

5、入虎紅平板抗原0.03ml，用牙簽混勻，在5min內(nèi)判定結(jié)果。 </p><p>　　1.2.2 STA方法：取10只小試管，分別編號：第1管加生理鹽水2.3ml，第2管不加生理鹽水，第3管至第10管加生理鹽水0.5ml；第一管加血清0.2ml，混勻吸1ml分別加入第2.3管中，混勻從第3管吸0.5ml加入第4管，依次類推，最后棄去0.5ml。血清稀釋度從第一管開始分別為1：12.5、1：25：1：50、1：1

6、00……1：6400。全部試驗管、對照管、比濁管充分震蕩后置37℃溫箱中20h，取出后放室溫2h，然后以比濁管為標(biāo)準(zhǔn)判定結(jié)果。人為1：100++以上的凝集現(xiàn)象為陽性。（表1） </p><p>　　表1 試管凝集反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)比濁管配制 </p><p>　　管號 抗原稀釋度（ml） 生理鹽水（ml）清亮度（％） 標(biāo)記 </p><p>　?。薄。?００　　　?。?０

7、０　　?。保埃啊　　。?</p><p>　?。病。?２５　　　?。?７５　　　７５　　　　?。?</p><p>　　３?。?５　　　　　０.５　　　?。担啊　　　　?＋＋ </p><p>　?。础。?７５　　　?。?２５　　?。玻怠　　　　　?＋ </p><p>　　５?。?００　　　?。?００　　?。啊　　　　　　?a

8、mp;not;＿ </p><p>　　２ 結(jié)果 </p><p>　　2.1 人間布病監(jiān)測情況：對獸醫(yī)、屠宰、皮毛乳肉銷售加工等職業(yè)人群以及與動物密切接觸的農(nóng)區(qū)養(yǎng)畜大戶、牧區(qū)農(nóng)民，年齡7-60歲之間的人群進(jìn)行布魯氏菌病虎紅平板凝集試驗（RBPT）監(jiān)測和血清試管凝集試驗（SAT）檢測，全州共檢測重點人群血清1244名，陽性血清11份。 </p><p&g

9、t;　　表2：人間布病疫情分布表 </p><p>　　縣（市） 檢測數(shù) 陽性數(shù) 陽性率% </p><p>　　阿圖什市 361 0 0 </p><p>　　烏恰縣 300

10、 0 0 </p><p>　　阿合奇縣 328 4 0.82 </p><p>　　阿克陶縣 300 7 0.43 </p><p>　　合計

11、 1244 11 0.11 </p><p>　　2.2 克州布病流行病學(xué)調(diào)查：在此次的基線調(diào)查中，阿圖什市和烏恰縣在此次基線調(diào)查中雖未發(fā)現(xiàn)布病病人，但是我們不排除野生動物和家畜中傳染源仍然存在，在今后的布病監(jiān)測工作中，我們絕不掉以輕心和忽視、人間布病的監(jiān)測和防治工作是一個長期艱巨的任務(wù)，任重而道遠(yuǎn)。 </p>

12、<p>　　阿克陶和阿合奇縣均發(fā)現(xiàn)陽性病人。阿合奇縣4名陽性病人中3份是獸醫(yī)、一份是牧民、阿克陶縣7份陽性血清中6份是獸醫(yī)、一份是屠宰人員。經(jīng)克州地方病研究所實驗室確認(rèn)；阿合奇縣和阿克陶縣組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和縣級醫(yī)院健康檢查，綜合判斷為布病感染者。 </p><p>　　2.3 疫情處理:發(fā)現(xiàn)病人和感染者后及時進(jìn)行治療和防治知識宣傳教育；對家屬中有病畜接觸史者進(jìn)行布病檢查；疫情及時上報,并向全州通報

13、。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　3.1 經(jīng)費不足，不能更好全面地開展監(jiān)測工作。我州經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，養(yǎng)殖人員逐年增多，牛羊貿(mào)易頻繁，為布病傳入我州提供了機(jī)會，建議加大經(jīng)費投大，擴(kuò)大布病監(jiān)測范圍。 </p><p>　　3.2 布病是一種人畜共患傳染病，布病防治單靠衛(wèi)生一個部門是難以獨立完成的，需要多個部門

14、的密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，才能搞好。因此加強(qiáng)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的協(xié)調(diào)職能尤為重要。 </p><p>　　3.3 今后的布病防治工作中，衛(wèi)生、畜牧、工商等各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，加強(qiáng)協(xié)作，建立信息共享機(jī)制，及時掌握人畜間布病疫情動態(tài)，控制布病的發(fā)生和流行；并按照“傳染病防治法”、“職業(yè)病防治法”和國家有關(guān)布病防治的各項條例和規(guī)定，加強(qiáng)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制和落實牲畜畜產(chǎn)品檢疫、病畜淘汰、健康畜

15、群免疫的綜合性防治措施，控制和凈化傳染源，切斷傳播途徑，防止布病傳染源和傳播因子的擴(kuò)散。 </p><p>　　3.4 堅持開展疫情監(jiān)測，尤其是重點地區(qū)和重點行業(yè)人群布病疫情的監(jiān)測，掌握疫情流行規(guī)律和動態(tài)，做到心中有數(shù)。 </p><p><b>　　參 考 文 獻(xiàn) </b></p><p>　　[1]衛(wèi)生部2008年編寫《布魯氏菌病防治手冊》