關(guān)節(jié)鏡清理、透明質(zhì)酸鈉注射加中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床分析.pdf

1、目的：探討關(guān)節(jié)鏡清理、透明質(zhì)酸鈉注射和中藥熏蒸關(guān)節(jié)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。 方法：214膝膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎Kellgren&Lawrence Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級患者，所有病例均經(jīng)NSAIDs藥物和除本組療法以外的非手術(shù)治療療效欠佳，均符合關(guān)節(jié)鏡清理適應(yīng)癥，建議關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。所有病例分為三組：A組為接受手術(shù)者術(shù)后加行透明質(zhì)酸鈉注射和中藥熏蒸；B組為單純行透明質(zhì)酸鈉注射者；C組為單純行透明質(zhì)酸鈉注射和中藥熏蒸者(患者根據(jù)意愿、經(jīng)濟等情

2、況自行選擇其治療方法)。X線Kellgren&Lawrence分級【9】和Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分【10】組間均無顯著性差異。年齡和性別組間無顯著性差異。隨訪184膝，分成三組，A組61膝，B組63膝，C組60膝，結(jié)果使用SPSS13.0軟件行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果：根據(jù)Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分標準包括跛行、支撐、絞鎖、不穩(wěn)定、疼痛、腫脹、爬樓梯、下蹲8個項目，根據(jù)癥狀輕重評分，取各項評分之和，總分滿分100分，對治療前、后進

3、行評分。以治療后較治療前計分值之差為療效判定依據(jù)，差值≥30分為顯效(優(yōu))，11～29分為有效(良)，6～10分為進步(差)。隨訪兩年以上，平均36月。A組：10月優(yōu)良率97.1％，23月優(yōu)良率90.5％，30月優(yōu)良率83.2％。B組：10月優(yōu)良率87.4％，23月優(yōu)良率84.2％，30月優(yōu)良率76.8％。C組：10月優(yōu)良率75.8％，23月優(yōu)良率60.1％，30月優(yōu)良率55.7％。 結(jié)論：三種方法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎均有療效，關(guān)