MRS技術(shù)在定量分析非酒精性脂肪性肝病的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、【目的】運(yùn)用MRS（磁共振波譜分析）技術(shù)中的脂肪分?jǐn)?shù)指標(biāo)對(duì)非酒精性脂肪肝進(jìn)行病變程度的劃分，探索1HMRS（1H譜磁共振波譜分析）在非酒精性脂肪性肝病定量分析方面的臨床價(jià)值，并分析血生化指標(biāo)與非酒精性脂肪肝的關(guān)系。
　　【方法】通過篩選標(biāo)準(zhǔn)選出的47名受檢者，在2周內(nèi)進(jìn)行1.5T全身磁共振掃描儀（Siemens,Magnetom Avanto）1H磁共振波譜技術(shù)分析、肝臟彩超、血生化（甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇）等檢查及體重指數(shù)

2、（Body Mass Index，BMI）測量。運(yùn)用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件，根據(jù)肝臟彩超結(jié)果，將患者分為四組，即正常、輕、中、重度各一組，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)中關(guān)于醫(yī)學(xué)參考值范圍的正態(tài)分布計(jì)算公式，以MRS技術(shù)中的脂肪分?jǐn)?shù)（Hepatic fat fraction，HFF）作為衡量指標(biāo)，計(jì)算每組95％的置信區(qū)間；再用線性相關(guān)理論分析脂肪分?jǐn)?shù)與血生化檢查之間是否存在線性相關(guān)。
　　【結(jié)果】脂肪肝分度：正常組上限值為4.8227，輕度（4

3、.0145，10.4939），中度（9.1789，17.1911），重度（16.0631，32.4618）；2、BMI與脂肪分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)系數(shù)r=0.662，P<0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3、TG與脂肪分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)系數(shù) r=0.85，P<0.001,有顯著相關(guān)性；TCH與脂肪分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)系數(shù) r=0.619，P<0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ALT與脂肪分?jǐn)?shù)之間的P值=0.241，>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；4、通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，年齡

4、、性別等因素的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　【結(jié)論】1H磁共振波譜技術(shù)在非酒精性脂肪性肝病定量分析方面有著獨(dú)特的臨床價(jià)值；以脂肪分?jǐn)?shù)作為指標(biāo)，不僅可定量分析肝臟中的脂肪成分，而且可對(duì)非酒精性脂肪肝進(jìn)行較精細(xì)的分度；性別、年齡不作為脂肪肝發(fā)病的獨(dú)立因素；甘油三酯、總膽固醇、BMI與MRS定量分析中的脂肪分?jǐn)?shù)有顯著的線性相關(guān)，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)不能作為非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease，NAF