急性上呼吸道感染中醫(yī)辨證分型下的病毒學(xué)研究.pdf

1、急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，是呼吸道最常見的一種傳染病。本病約有70～80％由病毒引起，主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等，成人以鼻病毒為主，兒童則以副流感病毒和呼吸道合胞病毒為主。 本病在祖國醫(yī)學(xué)中歸屬于“外感發(fā)熱”、“傷風(fēng)感冒”范疇?！秲?nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、及后世醫(yī)家，如劉完素、葉天士、吳鞠通等都本病有詳細的論述，并已形成較

2、為完備的外感熱病理論體系。一般認(rèn)為，該病的病因為“六淫”，即“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”，八綱病機、臟腑病機、六經(jīng)病機、衛(wèi)氣營血病機、三焦病機對此皆有詳實的記載。 本課題通過對急性病毒性上呼吸道感染患者的中醫(yī)四診證候、發(fā)病節(jié)氣、結(jié)合血常規(guī)和血清病毒抗體檢測，探討中醫(yī)證候分型與血常規(guī)、病毒種類的相關(guān)性。 目的：運用臨床流行病學(xué)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法及實驗室檢測技術(shù)，結(jié)合地域、季節(jié)、年齡等多因素，探討急性病毒性上呼吸道感染的中醫(yī)證候，

3、為特定病毒感染的中醫(yī)急性上呼吸道感染辨證論治提供客觀、相對定量的診斷標(biāo)準(zhǔn)。為中醫(yī)外感熱病的系統(tǒng)研究、中醫(yī)防治急性上呼吸道感染的流行、治療、預(yù)后提供客觀依據(jù)。 方法：采用前瞻性研究方法，對2006-9至2007-2前來我院急診門診和留觀的急性上呼吸道感染的病人進行中醫(yī)四診辨證登記、病毒檢查以及隨訪。病毒檢查采用歐蒙試劑盒，免疫熒光法進行。 結(jié)果：1.79例納入病例根據(jù)中醫(yī)四診證候，通過聚類分析，可得出聚Ⅳ類：風(fēng)寒證，風(fēng)熱證

4、、風(fēng)寒夾濕證、風(fēng)熱夾濕證型。2.79例納入病例當(dāng)中的64例進行血常規(guī)檢查，分析聚類證型與白細胞總數(shù)、中性粒細胞百分比的關(guān)系，提示：聚類Ⅳ(風(fēng)熱夾濕證組)與細菌感染相關(guān)；通過根據(jù)急性病毒性上呼吸道感染的癥狀學(xué)研究，針對性進行血清流感A/B，柯薩奇病毒、副流感病毒等抗體檢測。探討血清病毒抗體與聚類證型之間的關(guān)系，結(jié)果，血清流感病毒A/B，柯薩奇病毒以及副流感病毒抗體在聚四類證型之間無相關(guān)性。 結(jié)論：1．本課題收集的79例急性上呼吸道