電熱針為主治療單純性肥胖癥脾虛濕阻型的臨床研究.pdf

1、肥胖癥(Obesity)當攝入熱量，大予消耗的熱量，超過標準體重的20％以上，稱為肥胖癥?，F代醫(yī)學將肥胖癥分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，單純性肥胖癥占全部肥胖癥95％。據不完全統(tǒng)計，我國成人超重率為22.8％，肥胖率為7.1％。而據估計全世界超重人數是肥胖癥患者2～3倍。近代灸法在國內外的現狀，因施灸法的操作不方便，國外針灸界大都存在“有針無灸”，國內針灸界也存在“存針廢灸”的狀態(tài)。 1研究目的和意義“脾虛濕阻型”是各種類型肥胖癥

2、最常見和最基本證型之一，本文將脾虛濕阻的肥胖癥作為主要研究對象，通過對臨床60例的單純性肥胖癥脾虛濕阻型病例進行觀察，目的是為了探討以電熱針為主治療單純性肥胖癥脾虛濕阻型的臨床療效。 針刺治療確實是一種比較好的減肥療法，它能通過調節(jié)神經系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)，促進糖脂代謝，增加能量消耗、脂肪分解，同時針灸可逆轉體內水鈉潴留狀態(tài)加速水液的排除，可達到減肥的目的。 電熱針療法是針灸醫(yī)學與現代物理醫(yī)學相結合的一種方法，具有溫灸與針刺

3、的雙重作用，運用電熱針來治療肥胖癥脾虛濕阻型，有著溫陽利水、健脾化濕、理氣化痰的作用，達到降脂減肥之作用。并且電熱針針刺感應穩(wěn)定可調，對經絡感傳的定位、定向提供一項客觀的研究手段。 2臨床研究 2．1研究對象2006年2月～2007年1月在中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院電熱針門診接受治療的單純性肥胖癥的脾虛濕阻型60例患者，治療組男性2人，女性28人；對照組女性30人。 2．2研究方法2．2．1分組將患者根據就診順序隨機

4、分為2組，治療組30例與對照組30例。 2．2．2診斷標準目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國國立衛(wèi)生研究院的肥胖證判定標準，是將BMl分級別進行定義。 本研究采用上述2002年世界衛(wèi)生組織提出亞洲人體重指數BMI的診斷標準： BMI在18.5～22.9為正常體重，BMI<18.5為低體重，BMI≥23.0為超重，BMI在23.0～24.9為肥胖前期，BMI在25.0～29.9為輕度肥胖(1度肥胖)，BMI在30.

5、0～34.9為中度肥胖(Ⅰ度肥胖)，BMI≥35.0為極度肥胖(Ⅲ度肥胖)。中醫(yī)辯證：神疲乏力，肢體肥胖，肌肉松弛，少氣懶言，倦怠氣短，胸悶腹?jié)M，納差便溏，舌體胖大，邊有齒印，舌質淡，苔薄白或白膩，脈濡、緩、細、滑、弱；符合以上者，可辨證診斷為脾虛濕阻型。 2．2．3治療方法黃琴峰曾經對《中國現代針灸信息數據庫(1970～2002年)》對40398條信息進行分析，全面總結針灸治療肥胖癥頻數較高的穴位(以病例數)依次為三陰交、天樞

6、、中脘、曲池、陰陵泉、豐隆、太溪、關元、水道、氣海、支溝、太沖。本文根據黃琴峰的研究結果，再結合夏玉卿主任工作57年的臨床經驗，確定本研究的取穴處方。 (1)治療組：30例治療采取整體與局部相結合的方法。治療原則整體選穴：脾、胃經和任脈為主；局部取穴：以肥為腧。 電熱針組的選穴(采用電熱針為主，配合毫針為輔的方法)主穴：取三陰交、天樞、豐隆均雙側(在主穴上，使用六支DRZ-140的電熱針)局部取穴：毫針針刺上肢：合谷、曲

7、池、支溝下肢：陰陵泉、太溪腹部：外陵、水道、帶脈、下脘、氣海、關元其他部位的局部取穴法：根據以肥為腧的原則，在豐滿處，進行2-3排的排刺。 儀器：電熱針DRZ-I(生產企業(yè)：北京華針圣發(fā)展公司)(2)對照組：30例全部以單純毫針針刺方法(針刺取穴、手法、療程同治療組)毫針：全部采用一寸，華佗牌針灸針二組針刺方向全部為直刺，平補平瀉，不捻針，進針深度，每日治療一次，10天為1個療程，2個療程后觀察總體療效2．3結果統(tǒng)計學處理：采用

8、SPSS13.0版本軟件。通過觀察治療組與對照組，兩組間體重、胸圍、腰圍、腹圍、股圍、臀圍、BMI和空腹血糖(FBS)、總膽固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等實驗室指標的改善情況。電熱針組30人，顯效19人，有效8人，無效3人，顯效率63％，有效率27％，總有效率90％。毫針組30人，顯效12人，有效10人，無效8人，顯效率40％，有效率33％，總有效率73％。以上證實電熱針是治療單純性肥

9、胖癥脾虛濕阻型的有效方法之一。研究過程中發(fā)現，積極配合的患者，往往取效更加顯著。臨床發(fā)現通過治療后，患者的精神狀態(tài)、月經不調、面部膚色也明顯改善。 2．4結論通過觀察并結合統(tǒng)計學分析結果表明，本實驗無論在體重、腰圍、腹圍、股圍、臀圍、BMI指標，癥狀和體征，和實驗室檢查，治療組都比對照組效果明顯，在臨床上也的確如此。 通過本次臨床研究用電熱針溫陽法治療脾虛濕阻型肥胖癥，取得很好的療效，這將對以后治療單純性肥胖癥脾虛濕阻型的臨床應