非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)急血液保障優(yōu)化關(guān)鍵問(wèn)題研究.pdf

1、血液保障是挽救生命、保護(hù)健康的重要環(huán)節(jié)。以往的應(yīng)急管理實(shí)踐對(duì)我國(guó)的應(yīng)急血液保障體系的構(gòu)建和完善提出了迫切要求。因此，研究非常規(guī)突發(fā)事件下的應(yīng)急血液保障優(yōu)化問(wèn)題，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
　　本研究著力于研究非常規(guī)突發(fā)事件下的4類(lèi)關(guān)鍵性?xún)?yōu)化問(wèn)題，即:國(guó)家血液戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備庫(kù)定位-庫(kù)存問(wèn)題、非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)急血液采集動(dòng)態(tài)決策問(wèn)題、供給受限條件下考慮血型替代的應(yīng)急血液采儲(chǔ)優(yōu)化問(wèn)題、災(zāi)后重建地區(qū)新增血站的可靠性選址問(wèn)題。這4類(lèi)問(wèn)題基于不同情景、應(yīng)急

2、管理的不同階段來(lái)研究如何提高應(yīng)急血液保障水平。
　　本文主要研究?jī)?nèi)容如下:
　　(1)以應(yīng)急條件下血液保障及時(shí)度最高及常規(guī)條件下系統(tǒng)總成本最低為目標(biāo)，考慮大規(guī)模涉血災(zāi)害血液保障的特性，建立了一個(gè)考慮提前期、多情景、多血型、多階段、隨機(jī)需求、有容量限制及協(xié)同定位的多目標(biāo)國(guó)家血液戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備庫(kù)定位-庫(kù)存模型。該模型被描述成一個(gè)雙目標(biāo)的離散非線(xiàn)性混合整數(shù)規(guī)劃模型。針對(duì)模型特性證明了幾個(gè)模型性質(zhì)。然后，設(shè)計(jì)了一種改進(jìn)的非支配排序多目標(biāo)遺

3、傳算法對(duì)問(wèn)題進(jìn)行求解。算例結(jié)果表明，算法能夠有效獲得Pareto前沿，產(chǎn)生一簇Pareto解。因而，決策者可根據(jù)偏好與需要權(quán)衡成本與血液保障效果，在Pareto前沿面上選擇合適的決策方案
　　(2)針對(duì)某些非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)急血液庫(kù)存控制的特性，提出了一種應(yīng)急血液采集動(dòng)態(tài)決策模型，并給出了存在兩類(lèi)血液需求的血液庫(kù)存狀態(tài)轉(zhuǎn)移方程，血液過(guò)期量、缺血量、采血能力約束的表達(dá)式，以及血液需求量的預(yù)測(cè)方法。通過(guò)數(shù)值算例驗(yàn)證了該模型的有效性，并進(jìn)

4、行了模型參數(shù)的靈敏度分析。結(jié)果表明:提出的應(yīng)急血液采集動(dòng)態(tài)決策模型可以很好地解決血液報(bào)廢現(xiàn)象;安全庫(kù)存設(shè)置、目標(biāo)存量水平設(shè)置、預(yù)測(cè)誤差、需求波動(dòng)幅度對(duì)血液庫(kù)存控制效果均有重要影響。
　　(3)針對(duì)某些非常規(guī)突發(fā)事件，供給受限而需求與平時(shí)無(wú)差異的情境，研究考慮血型替代的應(yīng)急血液采儲(chǔ)優(yōu)化問(wèn)題。首先，分析了供給受限后，血型替代對(duì)庫(kù)存控制的影響。然后，考慮隨機(jī)需求，服務(wù)水平，血液中心和醫(yī)院的庫(kù)存關(guān)系，建立了一個(gè)包括預(yù)期庫(kù)存成本、血液替代風(fēng)

5、險(xiǎn)成本，最優(yōu)采集量短缺懲罰成本以及醫(yī)院缺血懲罰成本等在內(nèi)的預(yù)期成本最小化模型。該模型被描述成一個(gè)離散非線(xiàn)性混合整數(shù)規(guī)劃模型。針對(duì)模型特性，對(duì)模型進(jìn)行分解簡(jiǎn)化，并提出一種精確算法對(duì)問(wèn)題進(jìn)行求解。算例結(jié)果表明，引入血液替代策略并進(jìn)行血液采儲(chǔ)優(yōu)化決策，能降低最優(yōu)血液采集短缺量和系統(tǒng)預(yù)期成本，有助于緩解血荒，提高應(yīng)急血液保障能力。
　　(4)血站選址屬于戰(zhàn)略性決策問(wèn)題，而突發(fā)事件的發(fā)生可能會(huì)造成血站失靈，因此在選址設(shè)計(jì)階段就考慮其失靈風(fēng)險(xiǎn)