奧沙利鉑聯(lián)合單次大劑量照射對(duì)大鼠直腸的損傷性研究.pdf

1、【目的】通過觀察奧沙利鉑聯(lián)合大劑量X線照射盆腔時(shí)大鼠直腸的形態(tài)學(xué)變化及相應(yīng)指標(biāo)的變化，為同期放化療過程中直腸的保護(hù)提供基礎(chǔ)研究參考。
　　【方法】將120只健康成年Wister雌性大鼠隨機(jī)分成4組：化療組給予單純腹腔注射奧沙利鉑15 mg/kg（A組）；放療組給予大鼠盆腔6 MV X線12 Gy單次大劑量照射（B組）；同期放化療組給予大鼠腹腔注射奧沙利鉑15 mg/kg聯(lián)合6 MV X線12 Gy單次大劑量照射（C組）；對(duì)照組給予

2、的處理是腹腔注射同等量的生理鹽水及假照（D組）。于照射后的第3、7、14、28、42天分別深度麻醉處死6只并分離直腸組織，觀察直腸組織的形態(tài)學(xué)改變，并通過免疫組織化學(xué)法檢測大鼠直腸組織中的Bax和Bcl-2的陽性表達(dá)率情況。
　　【結(jié)果】C組大鼠照射后第7天出現(xiàn)直腸杯狀細(xì)胞大量減少，固有層腺體萎縮，黏膜下可見大量炎細(xì)胞浸潤及纖維化形成；A、B組出現(xiàn)類似癥狀，程度較輕。A、B、C組各時(shí)間點(diǎn)的Bax陽性表達(dá)率比較均有顯著性差異（F＝2

3、5.151~40.396，P＜0.01）。A、B、C組處理后的第3、7天Bax陽性表達(dá)率較D組明顯升高，第7天升高更為明顯，差異有顯著意義（F＝178.016~185.543，P＜0.01），其中C組Bax陽性表達(dá)率均較同期的A、B組高（P＜0.01）；第14、21、42天陽性表達(dá)率較第3、7天降低，差異有顯著性（F＝174.152~195.069，P＜0.01）。A、B、C組各時(shí)間點(diǎn)的 Bcl-2陽性表達(dá)率比較均有顯著性差異(F＝10

4、.644~66.889，p<0.01)，A、B、C組在第7天時(shí)表達(dá)率低于其他時(shí)間點(diǎn)（F＝418.076，P＜0.01），其中C組Bcl-2陽性表達(dá)率較同期的 A、B、D組低（P＜0.01）。隨著時(shí)間延長，C組表達(dá)陽性率呈一定的上升趨勢。第14、21、42天陽性表達(dá)率均較第7天升高，差異有顯著性（F＝428.861~513.760，P＜0.01）。
　　【結(jié)論】化療同期聯(lián)合放療組直腸組織損傷較單純化療組、單純放療組嚴(yán)重，后期出現(xiàn)代償