肌肉運動生物諧振規(guī)律的前驅(qū)研究.pdf

1、目的： 本研究以正常人、下肢弛緩性癱瘓和下肢痙攣性癱瘓患者作為研究模型，探討人體肌肉運動生物諧振規(guī)律，并分析康復干預對生物諧振狀態(tài)的作用。 對象與方法： 對象： 研究一：肌肉運動生物諧振規(guī)律正常肌肉模型：正常青少年男性在校中學生10名，身體健康，無任何步行障礙以及各個系統(tǒng)疾病，年齡16±2歲，身高1.73±0.1m，體重56.1±7kg。 肌肉麻痹模型：中學在校男性兒麻患者12名，有步行障礙，可扶

2、拐獨立步行，但無其它系統(tǒng)疾病，年齡17士1歲，身高1.68±4.6 m，體重52.5±5.4kg。 肌肉痙攣模型：腦損傷后偏癱患者10名，其中腦外傷4例、腦卒中后6例，年齡48±8歲，身高1.70±0.3m，體重70.5±9.5kg。均有典型下肢伸肌痙攣模式，均具備步行200米的能力。 研究二：康復干預對生物諧振規(guī)律的影響矯形器干預的研究：股四頭肌肌力2級的兒麻患者膝不穩(wěn)組，年齡16.7±0.7歲，身高1.63±0.8m

3、，體重50.9±7kg。與其年齡(16.7±0.7歲)相匹配的10名健康組為對照，分析不同類型的矯形器(AFO、KAFO)對步行效率的影響。 方法： 步態(tài)分析：采用美國Motion Analysis公司遠紅外線三維步態(tài)分析系統(tǒng)，包括6臺紅外攝像機、兩個Kistler測力平臺、8道動態(tài)肌電圖。主要指標：采用步態(tài)分析參數(shù)的時間-空間參數(shù)分析自然步態(tài)、慢速以及快速步行的效率。 氧價測定：采用K4b2便攜式遙測氣體分析系

4、統(tǒng)(意大利Cosmed公司)。主要指標：氧價。 測定方案：分別測定自然步頻、慢速(80％自然步頻)以及快速(120％自然步頻)步頻的步行效率和步態(tài)指標。測試者充分暴露身體各個主要關(guān)節(jié)點，采用紅外反光球固定在關(guān)節(jié)處，通過測定自由行走的運動學分析，得出自然步行的步頻，然后分別推算80％與120％的步頻。采用節(jié)律器標定步頻，受試者按照固定音律節(jié)拍行走，反復2次適應(yīng)后進行正式測定。同時進行氣體代謝測定，并推算氧價。 結(jié)果：

5、 研究一：肌肉運動生物諧振規(guī)律正常肌肉模型：正常男性青少年中學生自然步頻、慢速與快速步頻(steps/min)分別為107.6±1.8、85.8±7.5和128.6±10.5；步速(m/min)分別為74.9±9.4、57.4±7.8和86.8±9.3。慢速與快速的步頻與步速分別同自然步頻兩兩比較均存在顯著意義(p<0.001)。耗氧量(ml/min/kg)分別為12.7±4.1、17.5±3.8和18.1±3.5，慢速與快速的耗氧量

6、分別同自然步頻比較均出現(xiàn)增加趨勢(p<0.01)；氧價(ml/m/kg)分別為0.140±0.011、0.193±0.049和0.192±0.035，慢速與快速的氧價分別同自然步頻比較呈現(xiàn)顯著性升高(p<0.05)。 肌肉麻痹模型：兒麻患者自然步頻、慢速與快速步頻(steps/min)分別為101.3.6±8.5、80.4±8.5和121.1±9.9；三組步速(m/min)分別為65.5±8.7、53.04±5.9、74.3±9

7、.5，快慢二組與自然組比較結(jié)果同正常組(p<0.001)。耗氧量(ml/min/kg)分別為15.2±3.6、20.76±4.3和21.5±6.2，同自然組的比較顯著增加(p<0.01)；氧價(ml/m/kg)分別為0.23 1±0.043、0.291±0.061、和0.288±0.072，快慢組氧價較自然步頻組呈現(xiàn)上升趨勢(p<0.05)。 肌肉痙攣模型：偏癱患者自然步頻、慢速與快速步頻(steps/min)分別為88.9±1

8、5.7、71.9±12.8和106.1±19.O；步速(m/min)分別為33.7±9.5、25.4±4.9和37.5±10.9，慢速與快速步頻組分別與自然步頻組的兩兩比較意義顯著(p<0.05)；三組耗氧量(ml/min/kg)分別為9.3+1.1、9.2±1.1和9.7±1.O；氧價(ml/m/kg)分別為0.283+0.087、0.350+0.081和0.301±0.082?？炻筋l組與自然步頻組的耗氧量與氧價兩兩比較均未出現(xiàn)顯著

9、增加(p>0.05)。 研究二：康復干預對肌肉運動生物諧振的影響矯形器干預的研究： 兒麻患者膝不穩(wěn)組在使用踝足矯形器(AFO)時的氧價為0.264±0.049 ml/m/kg，明顯低于膝不穩(wěn)組使用膝踝足矯形器(KAFO)和不使用矯形器的氧價(P<0.01)，膝不穩(wěn)組在三種情況下的氧價明顯大于健康組(P<0.01)。 結(jié)論： 自然步頻的氧價最低，能量代謝產(chǎn)能效率最高，提示人體存在固有肌肉運動諧振規(guī)律。肌肉諧